カイロプラクティック・整体と背骨矯正

Posted by niwatoridasi01 on 2016年9月16日 in 未分類 |
ブログ ブログ カイロプラクティック


見そんじてはいけない腰背部の痛みを起こす疾病。
急性の圧迫病態をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が可能性があります。 整形外科的疾病病態で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。
しびれ程度では神経根症状の割合の方がたかい。
麻痺の見て取れる時は腰痛(ようつう)は主訴にならない。 急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 普段の診察は背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見誤らない為に気を配れば好い。 外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを診れば判断がつくことが多くある。
また、整形外科的疾患であるなら熱、寒気はだいたい存在しない。
No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節をかんで激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も最近医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論できたときは神経診断学の経験を使用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをする必要がある。 脚への広がる疼痛があるときは、椎間板病変の可能性が出て来る。
椎間板病変は90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するとされている。 背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の異常S1だけの障害となる。
障害された神経根を探し出すには知覚、筋力、反射を検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関っている。 これが機能低下すればL4機能障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関連している。
これが機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的テストで解剖学診断を行うことができます。 より定性的な検査には神経根症状を診る誘発テストが使用できます。
もっとも有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うテストで仰臥位の姿勢で膝関節を伸展した状態にして脚を上げる。
お尻~膝下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状が存在する証拠です。 持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。 FNS検査と言われるものもあり腹這の姿位で膝を曲げて下肢を持ちあげる。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている状況では椎間板の損傷ではない別の要因を考慮する必要性がある。
可能性を考慮する所に股関節・骨盤などです。 股関節の疾病のときは股関節が外旋でこうしゅく場合たいはん、仰向け姿勢で内旋障害があるときが大半。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが有用であります。
この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押すテスト法です。 痛みを訴えたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで診断がついたケースは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は次の対処方法などが考慮される。 基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにする以外方法が無く、サポートをする事のほかににできることはあまりない。
体を使わないようにしていたならば身体が獲得した治癒力を働かせ21日ほど~3ヶ月以内に自然回復するケースがたいはんである。 だがしかし、体を使わないようにすることができず治らないうちに作業を再開してしまう再度壊してそれが要因になり慢性的な症状にしてしまうケースもめずらしくない。
外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や悪性腫瘍があるときだけである。
強い症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術方法には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が普通である。




カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック

Copyright © 2015-2019 All rights reserved.
This site is using the Desk Mess Mirrored theme, v2.5, from BuyNowShop.com.