脊椎矯正と手技療法

Posted by niwatoridasi01 on 2016年7月28日 in 未分類 |
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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも使い続けると、筋肉が弱くなり腰の症状が悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期服用し続けると効果が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰部の痛みが改善するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬品が有用な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが初めに発病した時の患者の要望は、疼痛がまったく回復することです。 しかし、慢性の腰痛の時は、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり改善させることです。 症状への薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常であればまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 大抵の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量であれば、とても安全なものである。 しかし、規定以上に服用すると、肝臓障害を起こし、極端な過量では、死にいたることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性がある。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など誘発する恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが効かない場合に限って投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 効き目を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも良いとするエビデンスは少しも見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状があまり引かない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の利用が効果的ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを用いると依存症になる可能性があり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険が大である。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が多くの問題を発生させるような時に、短い間使用するのが適当であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期に使用しない方がよいと注意している。 慢性腰痛を有する年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴うようなケースに、オピオイドが使われるかもしれない。 また、精神的な疾病がある人の中の一部の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して時折使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される可能性もある。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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