手技療法(整体)と背骨矯正

Posted by niwatoridasi01 on 2016年7月25日 in 未分類 |
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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使い続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に服用し続けると薬効が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬が有益なケースの薬物治療がある。 腰痛が発症した時の患者の希望は、痛みが完全に無くなることである。 だが、慢性的な腰痛のときには、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能な限り回復させることになります。 疼痛への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 たいていの腰部痛の人は、それだけで充分である。 アセトアミノフェンは、標準的な使用量では、非常に安全である。 だが、通常の量を超える量を服用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過量接取では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がありえます。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが回復しない時にかぎって投与されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているという証拠は少しも無い。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰部の痛みが充分に回復しないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の投薬が効果的ケースもあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると中毒性になる危険があり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクがある。 オピオイドは、急性の深刻な状態が多くのトラブルを生ずるようなケースに、短期間のみ利用するのが適当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使わない方が良いと助言している。 慢性腰痛を持つ年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う様なケースに、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な疼痛がある患者の内の一部の患者達に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対してときおり用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点での価値は、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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