カイロプラクティック

Posted by niwatoridasi01 on 2016年7月25日 in 未分類 |
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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 いつも着け続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使い続けると作用が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功した場合でも腰の疼痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに起こった時の患者さんの要求は、疼痛が全く消えることである。 しかしながら、慢性の腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり回復させることになります。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 基本的に最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 たいていの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分である。 アセトアミノフェンは、規定の量を使えば、大変安全な物である。 しかし逆に、適量を超えて接取すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がありえます。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを誘発する可能性があります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンが効かないケースに限って使用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているという証拠は全然ありません。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状がしっかり引かない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の投薬が有用時もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると習慣性になる可能性があり、また、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険が大である。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが様々な問題を引き起こすような時に、短期間のみ利用するのが妥当であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と連続して使わない方がよいと助言している。 慢性腰痛をわずらう年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う様な時に、オピオイドが用いられるかもしれない。 また、精神的な症状がある人の内のある一部の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して時々使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での利点は見られない。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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