カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

Posted by niwatoridasi01 on 2016年7月25日 in 未分類 |
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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に使用し続けると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期服用し続けると効果が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合にあわせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術しても、腰の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬が効果的な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発症した時の患者の要望は、症状が完璧に消失することである。 だが、慢性的な腰痛の場合は、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるかぎり改善させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 普通なら初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 大抵の腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分である。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、とても安全な薬です。 だが、過剰に服用すると、肝臓障害を発症し、極端な過剰摂取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるが、よりも大きな副作用の危険性がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを起こす可能性があります。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは改善されない場合に限って利用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いという証拠は全然ありません。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みが満足に回復してこない時には、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用かもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと依存症になる恐れがあり、またさらに、他の薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。 オピオイドは、急性の重症の痛みが数々の問題を生じるような時に、短期間用いるのが適切であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使わないほうがよいと助言している。 慢性の腰部の痛みを有する高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う様なケースに、オピオイドが用いられるかもしれない。 また、神経病的な疾病がある人の中の限定された人たちに、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時どき用いられるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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