骨盤、カイロ、整体院

浜松市東区 カイロ 腰痛 .
浜松市西区 カイロ  偏頭痛 ヘルニア 坐骨神経痛 ギックリ腰 .
浜松市西区 カイロ ぎっくり腰 .

腰痛の改善と治療

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の処に痛み、発赤などを感じる状況を指し示す語句。


世界の腰痛事情。

地域・場所で、行政の施策、文化や暮し、習慣が異なっても、腰部(ようぶ)の疼痛の罹患率は、おおよそ一定である。

世界保健機関の書物では、次のように評されている。

「腰部の疾病の発症する割合や有病率はおのおのの地域の至る所でおおよそ変わりないのである。

腰部(ようぶ)の疾病は世界で休業する理由のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疾患の症状の原因は骨格の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の症状の一生のうちでの発症確立は84%で、有病率は23%です。


米国での腰痛事情。

アメリカおいては、おおくの人の腰(こし)の症状は、原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛である。

こ現状に関してナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を指摘されています。

米国アメリカでは、腰部(ようぶ)の痛みで、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると算出されている。


日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部(ようぶ)の症状が有訴者率トップ(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント以上が腰(こし)の症状を経験しています。

多くの人は腰(こし)の疼痛を訴えているが、エックス線やMRIで異常が診つけられないことも多くある。

異常部位が箇所が見つかるとしてもその事が腰(こし)の疾患の要因でない場合もあり、腰(こし)の病気の人の80パーセントは疾病部位の、わからない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疼痛の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の明確なものは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割くらいは、原因の決められない非特異的腰痛である。

エックス線・MRI異常部位があってもその異常所見が即腰痛の原因とはかぎりません。


高齢者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、画像検査では大多数の老人の方には発見されるが、たいていのケースは、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではありません。

それは、ときどき外科手術をする理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疾病が改善されることは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな力が加わることで、筋肉繊維が緊張するため起きる腰部(ようぶ)の痛みである。

限度を超えた負荷を強いられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を加えられ、他の筋肉繊維などにも力が入る。

その結果傾いた均衡整えようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が発生する。


慢性腰痛。

腰の病気が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言います。

不安やストレスなどのメンタルの関係が大きい。

突然の腰部の症状から亜急性腰痛にへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病はわかりやすくいうと病院の治療によって引き起こされた死。

医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(人間関係への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰なストレスのかかる体の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常な状態を作り出す。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負担のかかる動作と発見した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれる兆しがあるときは、深刻な病気がかくれているかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。


重大な病気が見付かれば、早急に投薬が必要だったり、特殊な対処を必要とする可能性があります。

だからと言って、レッド・フラッグの兆しがあったからといって、絶対に大変な疾病があると限らない。

深刻な疾患が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するたいていの腰痛のある人は、危険な、問題を持っていない。

レッド・フラッグの兆しが全然なければ、症状出現後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用ではないと示唆されている。

科学的根拠科学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。

骨折を捜し出す手段の最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような激しい負傷などである。

癌を探し当てる方法の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。

その他の要因を除くことができるのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、原因を明確に決定することをしなくても対症療法的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、見立てを複雑にする原因を明確にする努力や、保険の支払いに関する討論は、役に立つ可能性があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本の指針では、次の状況を危険サインであると言っています。

※腰の痛みの発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間帯や
体の動きに関係無く起こる腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※痩せてくる

※広い範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、治らない神経学的な病態が継続する事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのがベストである。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしいケースでは、ただちにMRIまたはCTの検査をするのが望ましい。

椎間板の病変を診断するには、CTよりMRIの方がやや優れている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有用である。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部の椎間板造影は、重大な腰痛が継続する時に、痛みの元の要因となる椎間板障害を探し出すのに有効のようである。

椎間板造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの要因の部分を発見することを目的で使用されることがあります。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として使用するのを支持するいくつかのエビデンスある。

他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰の痛みの訴えは、病人が、病院を訪れる最も多い症状の中の一つである。

大抵の腰の症状は、2、3週間しか続かずに、自然に消える風に見える。

医学会の薦めによれば、もし、既往歴と診察結果が、腰痛の要因となる特定の疾患の存在を暗示しないのならば、レントゲン写真やCT検査やMRI検査は不必要である。

患者は、CTやMRI検査による画像検査を期待することもあるが、レッドフラッグの症状が無いケースは、そのような検査はいらないのである。

決まりきった作業の画像検査は、余分な費用がかかり、病気を良くする効用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、浴びるエックス線が体に悪い作用を与える。

症状の原因を決定できるものは、画像診断の1%以下でしかない。

画像診断検査は、害の無い異常部分を見つけて、必要のない別の検査をさらに受けるように患者を仕向け、患者を不安にする。

しかし、米国のメディケアの統計によれば、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%以上、増加した。

浜松市中区 カイロプラクティック .
浜松市南区 整体院  骨盤 矯正 .
整体院 腰痛 .