カイロプラクティックと骨盤矯正

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見誤ってはいけない背中・腰の痛みを発生する病気。

急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾患の人で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

シビレ程度では根症状の割合の方がたかい。

麻痺の発症している時だと腰の痛みが主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では、背中の痛みでは内科的な病態を見のがさないためにすればいいのである。

整形外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を診れば確定診断が着くことが多い。

また、外科的病気であるなら発熱、寒気はだいたい無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体同士が接し、後根神経節をつぶしてとても激しい振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像された時は神経診断学の知識を使って解剖学的診断やエックス線・MRIを行うひつようある。

下半身へ広がる痛みが現れている状況は椎間板ヘルニアの可能性が出て来る。

ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発現するということです。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。

障害された神経根を探すには反射、知覚、筋力らをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。

これが低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学テストにより解剖学診断を行うことが可能。

より定性的な検査方法には根症状を見る誘発試験が有用です。

すごく使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位の状態で膝を伸展した状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の根症状があるということです。

上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRと言います。

FNS検査と言われているものもあり腹這いの状態で膝関節を曲げて下肢を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている時は椎間板障害ではない別の病態を考慮する必要があります。

仮定する所として骨盤・股関節などがあります。

股関節の病気のときは股関節ががいせん拘縮するケースおおく、仰臥位で内旋障害がある場合がたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が有用なんです。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を圧迫する検査方法です。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIで判断がついたケースは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次のような治療が考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外方法がなく、サポートをするの他ににできることはない。

安静にしていれば身体の持つ自然治癒力によって21日間ほど-3ヶ月以内に自然に治ることがほとんどです。

だけれども、体を使わないようにしていられず好くならないうちに仕事などを再開したことで再度発症してその後慢性的な腰痛にしてしまう状況も普通にある。

手術が必要なのは重度の椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や癌があるケースに適応です。

激烈な「急性腰痛症」のため、治療方法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が普通である。

整体 .
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緊張型頭痛と骨盤矯正 .