腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに疼き、発赤などを感じ取る様態を指し示す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域で学会の方策、文化や暮しや慣わしが異なっていても、腰の症状の罹患率は、大体同じである。
世界保健機関WHOの通知ででは次項のように表現されている。
「腰部の症状の発症する確立や有病率は、それぞれの地域の多くの場所でほぼ一定です。
腰(こし)の病気は、仕事を休むりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の痛みの原因は日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以後、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疾病の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、おおくの人の腰の疾病は要因を特定できない原因不明の腰痛だということです。
この問題についてナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘している。
アメリカは、腰部(ようぶ)の疾患が原因で、1年間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の症状が有訴者率一番(最多の症状)であり、国民の80パーセント以上が一生において腰の疾患を体験している。
大半の人は腰の疾患を訴えてもエックス線・MRI診断で病原が診付けられない事も多々あります。
異常部位が箇所が見つかるときもその異常個所が腰(こし)の病気の要因でない事もあり、腰痛(ようつう)患者の80%は病因箇所が、わからない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の明確なものは1.5割くらいであり、あとの8.5割程度は、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。
CT検査やMRI検査異常部位が見付かったとしても、その異常所見が即腰の痛みの原因とは断定できない。
NO.8
年配者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りにはとてもありふれており、レントゲン・CT・MRIでは、大多数の年寄りにはみうけられるが、大多数のケースは、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではない。
そのことは、ときどき外科的手術行う根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的には腰部の痛みが減少することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度なストレスが加えられることで、筋肉が過度に緊張するために引きおこされる腰(こし)の病気です。
過剰な負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋繊維なども緊張する。
すると崩れたバランスを調節しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛です。
心理的不安や精神的なストレスなどのメンタルの関与が大きい。
急性の腰の疼痛から慢性の腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、病院で引き起こされた死です。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家族への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。
妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(力仕事介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。
腰痛の男女差は、そんなにない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。