手技療法(整体)と背骨矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損なってはいけない背中の痛みを起こす疾患。
急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられます。 整形外科疾患の中で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。 しびれくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺の見て取れる場合には腰部の症状が主訴になりません。 緊急手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
普段の診察は腰背部痛は内科的な疾患を見のがさないためにすれば良い。
外科的な病態ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線をみれば診断が着くことが沢山ある。 さらに、外科的疾患なら熱、悪寒はおおよそ存在しない。
No.51
緊急性はないものの注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。
上と下の椎骨同士が触り、神経根をつぶして激しい振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛患者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測できたケースは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIをやってみるひつようあるようです。 脚へ放散痛が認められる時では、椎間板の損傷の可能性が出て来る。 ヘルニアは9割くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言う。 背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1のみの障害となります。 異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関係している。 この神経が低下すればL4障害などを考える。
アキレス腱反射、S1神経根が関連している。 これが低下すればS1障害などを考慮する。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学テストから解剖学判断を行うことができるようになります。
さらに定性的なテスト方法には神経根症状を見る誘発検査など使えます。 特に使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位で横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。
殿部から膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある証拠になります。 持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。 FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝を曲げ脚を持ちあげる検査。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる状況も椎間板損傷ではない別の原因を考えておく必要がある。 念頭に置くポイントとして股関節・骨盤などがあります。 股関節の疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅく時おおく、仰向け姿位で内旋障害があるときが大半。 骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験などが効果的なんです。 この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這いで仙骨を圧迫する検査です。
疼痛が陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
CTやMRIで診断が着いたケースは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は以下のような方法などが考えられる。
基本的には筋肉を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外どうしようもなく、サポートをすることのほかににできることは他にない。
体を使わないようにしていれば人体が持っている治癒能力を働かせて21日間程度~3ヶ月以内に自然に良くなることがほとんどです。
しかし、安静になれず好くならないうちに運動を再開してしまう再度発症してそれ以後慢性化してしまう状況も多数ある。
外科手術が必須なのは重度の椎間板病変(脚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や癌などがある場合にです。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置方法が普通であります。




骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
猫背を矯正 .
偏頭痛とマッサージ .

カイロプラクティックと整体

ブログ ブログ ブログ


見のがしてはならない腰背部の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。 整形外科的疾患疾患で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。
痺れ位では根症状の可能性が高い。
麻痺の現れている状況では腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。 緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。 普段の診察では腰背部の痛みは内科的な疾病を見そこなわないように気をつければ良いのである。
外科的な病態ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査をみれば確定診断が着くことがたくさんある。
また、整形外科的な病態ならば発熱、悪寒とかは原則として無いことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意すべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上と下の椎体同士がぶつかり、後根神経節をつぶしてとても強烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推考できた場合は神経学の検査の経験を利用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを試すひつようあります。
下肢への広がる痛みが現れている場合では、椎間板の障害の疑いがでてくる。 ヘルニアは90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生するということです。 脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。
障害された神経根を探すには反射、知覚、筋力らを調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。
この神経が低下すれば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。 この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学所見により解剖学判断をすることが可能になります。 さらに定性的な検査方法には神経根症状をみる誘発検査などが有用です。 特に使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。
殿部~膝下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状が存在するということです。 持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。 FNSテストといわれているものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げて脚をもちあげるテスト。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が見られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる時では椎間板の損傷ではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要があります。 想定する部位として股関節や骨盤があります。 股関節の病態の時は股関節ががいせんでこうしゅくことがおおく、仰向け姿勢で内旋障害がある場合が多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が必用であります。 このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を押圧する方法です。 疼痛が感じられたら陽性で仙骨の疾病が想定できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いた時は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は次の方法などが考えられる。 基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法がなく、サポートをするのほかににできることはない。
動かないようにしていれば体の備えている治癒力によって21日間程度から12週間以内に自然治癒することが大半である。 だけれども、安静にしていられず良くならないうちに職務などを再開したことで再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしている事も多数ある。
外科手術が必要なのは症状のひどいヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や癌とかがある時だけである。
激しい症状の「急性腰痛症」だから、治療方法・施術法は安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な方法が一般的であります。




頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
脊柱側彎症を治す .
肩凝り(肩こり)を改善する整体 .