整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そんじてはいけない腰背部痛を起こす疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。 整形外科的疾病の人で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。 シビレくらいでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。 麻痺が現れているケースだと腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。 緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 通常は、腰背部の痛みでは内科的疾患を見のがさない為に気をつければ好いのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば決定診断ができることがたくさんある。 また、整形外科的疾病であるなら発熱、寒気は大体存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上と下の椎骨同士が触り、後根神経節をはさんで強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もここ最近腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できた場合は神経診断学の経験を利用して解剖学的な判断やエックス線・MRIをやってみるひつようあります。
下肢へ広がる疼痛が現れているときには椎間板障害の可能性がでてくる。 椎間板の障害は90%くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するとされている。
脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の異常S1のみの障害となる。
障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚などを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。
この神経が低下すれば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。 これが低下すれば仙骨1番神経障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学的所見によって解剖学的診断をすることが可能になります。 さらに定性的な診察としては神経根症状を見る誘発試験なども有効です。
特に使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸展した状態にして脚を上げる。 殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということです。
挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。
FNS診断といわれているものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げて脚を持ちあげるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが観られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースに椎間板ヘルニアではないそれ以外の要因を可能性を考える必要がある。
可能性を考える場所には股関節や骨盤である。
股関節の疾患の場合は股関節ががいせん拘縮する状況たいはん、仰臥位で内旋障害が出る時がおおい。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が必用であります。 このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押圧する検査方法です。
疼痛が現れたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。
No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断が着いたケースは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下のような治療が考慮される。 基本的には筋繊維を強くし、痛みに負けないようにすること以外対処法がなく、サポートをするのほかににできることはない。 体を使わないようにしていたならば身体の備えている治癒力を働かせ3週間ほどから12週以内に自然に好くなるケースが大半です。
だがしかし、体を使わないようになれずあまり良くならないうちに運動を再開してしまう再度壊してそのまま慢性的な状態にしている場合もそこそこある。 手術が必要なのは症状のひどい椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や癌がある時に適応されます。
強烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療、施術には安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置が一般的です。




出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
出産と骨盤矯正 .
猫背を治療 .
カイロプラクティックで治す偏頭痛 .