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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に痛み、発赤などを感じる病状を指す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域で行政や学会の施策、カルチャーや暮らしや習慣が違っても、腰(こし)の疾患の発症の比率は、だいたい一定である。 世界保健機関の文書は、次のように記載されている。 「腰(こし)の疼痛の発症の比率や有病割合はおのおのの土地のあらゆる場所でおおよそ一定である。 腰の病気は、世界各国で仕事を休む要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の要因は、日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言から、欧州ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州における腰(こし)の疼痛の一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国においても、おおくの人の腰痛は、原因をつかめない非特異的腰痛のようです。 この事に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題を示唆しています。
米国は腰痛(ようつう)で1年間に日本円に換算して1000億円以上が失われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰(こし)の疾病が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、日本国民の8割以上が生涯において腰部(ようぶ)の疼痛を経験する。 大半の人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えてもエックス線・MRIで病変箇所が診つけられないような状況も多い。
異常部位があった場合でも、その異常部位が腰部(ようぶ)の病気の要因でない事も普通にあり、腰痛(ようつう)の人の8割は原因箇所が特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾患の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の特定できるのは1.5割くらいであり、あとの85パーセントくらいは、腰痛の原因の決められない非特異的腰痛である。 CTやMRI損傷部位が認められても、その所見が即腰部の痛みの要因のだとはかぎらない。
NO.8
老人の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれていて、エックス線・MRIでは、ほとんどの高齢の方には発見されるが、おおかたのケースでは、それは腰(こし)の症状の原因ではありません。
そのことは、ときどき外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的手術が成功して結果的には腰部の病気が改善されることは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な負荷が掛けられることで、筋肉繊維が緊張するために発現する腰部(ようぶ)の痛みであります。
許容範囲を超えた負荷を加えられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉などにも力が入る。
すると傾いた均衡回復しようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の疾患が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関りが大きい。 急性の腰痛から慢性的な腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の三大要因一つにイアトロジェニック病というのがあります。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは簡単にいうと医者の治療により引き起こされた死のことです。
医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト周辺に痛み、炎症などを生ずる状態を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域によって行政や学会の政策文化や生活、習慣が異なっても腰部の病気の発症の頻度は、おおむね一定である。
世界保健機関WHOの報告ででは、このように書かれている。
「腰部(ようぶ)の疼痛の罹患率や有病割合は、それぞれの土地のたくさんの場所でほぼ同じです。 腰部(ようぶ)の病気は仕事を休む原因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の症状の痛みの原因は、普段の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘以後、欧州ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の痛みの一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、数多くの患者の腰の疾病は、原因を定めることのできない原因不明の腰痛のようです。 この原因についてナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘しています。
アメリカでは、腰部の病気のために、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰の症状が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、国民の8割以上が一生において腰痛(ようつう)を体験されています。 多くの人々は腰(こし)の疾病を訴えているが、画像で病変箇所が見当たらないケースも多くあります。
異常個所が箇所が見つかるときでもその部位が腰部の疼痛の原因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の病気の人の80%は病変部位の、特定できない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾患のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるのは1.5割ほどであり、あとの85%くらいは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI損傷部位が、認められてもその異常個所が腰の疾患の原因とは限らない。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれており、画像診断ではほとんどの年寄りには発見されるが、たいていのケースは、それは腰の疼痛の原因ではありません。
そのことは、時々手術をする根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰部(ようぶ)の疾患が治ることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な緊張がかかることで、筋肉繊維が緊張するため起きる腰痛である。
許容範囲を超えたストレスを強いられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋組織などにも力が入る。 その結果バランスをととのえようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛です。
不安や心理的ストレスなどの心因性要素の関与が大きい。 突発的な腰痛から慢性の腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者で引き起こされた死のことです。 医療や薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが挙げられる。 注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職、運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。 左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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