骨格矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

常時使い続けていると、筋肉が弱まり悪化するため、必要な時のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期的に使用し続けると効果が弱まるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると中毒性を生じる。

理学療法。

柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病状に合わせて治療をおこなう。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、など…。

手術しても、腰の痛みが改善するとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいます。

薬物治療。

腰痛の治療法としては、薬品が効果的な場合の薬物治療がある。

腰部の痛みが起きた時の患者の要望は、痛みがまったく消えることです。

だが、慢性の腰痛の場合には、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり回復させることになります。

症状への薬物療法は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

普通であれば一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。

大半の腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的。

アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、とても安全なものである。

しかし逆に、通常の量を超える量を接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死に至るケースもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がありえます。

例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れが懸念されます。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果ない場合に限って投与されます。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。

効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているという科学的根拠は全然見付けられない。

安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

症状がちゃんと改善してこない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の使用が必用時もあるかもしれない。

わが国では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを投薬すると依存症になる恐れがあり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大きい。

オピオイドは、急性の深刻な状態が様々な問題を発現するようなケースに、短期間だけ使うのが適切であろう。

腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使わないほうがよいと勧告している。

慢性腰痛をわずらうシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きい危険が伴う様なケースに、オピオイドが用いられるケースもある。

また、神経病的な疾病がある人の中のある種の患者に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さんに効果が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに時々投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。

腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることも考えられる。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無いに等しい。

これらは、副作用を伴うリスクがある。

ブログブログブログ

ブログ
ブログ
カイロプラクティック