Daily Archives: 2016年5月26日

骨格矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常時付け続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期的に使用し続けると薬効が弱まるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると中毒性をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病状に対応した治療をおこないます。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術しても、腰痛が消え去るとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいる。

薬物治療。

腰部の痛みの治療として、薬品が有益なケースの薬物治療があります。

腰痛が起きた時の患者の望みは、痛みが全て回復することである。

だが、慢性の腰痛の時は、腰痛治療の目標は、症状をコントロールして機能をできる限り回復させることです。

痛みへの薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

通常、一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。

だいたいの腰の痛い人は、それのみで充分効果的であります。

アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、すごく安全な薬です。

しかし逆に、過剰に利用すると、肝障害を起こし、極端な過量接取では、死亡するケースもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。

例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など誘発する恐れがあります。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが回復しないケースにかぎって利用されるようです。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプがある。

効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているという医学的根拠は全然無い。

安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

腰部の痛みが満足に減少しない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の投薬が効果的時もあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが使われる。

オピオイドを用いると常用性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれない。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性が大である。

オピオイドは、急性のひどい症状が数々のトラブルを発生させるようなケースに、短期間用いるのが適切です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期的に使わない方が良いと忠告している。

慢性の腰部の痛みをわずらう高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると大きい危険が伴う様なケースに、オピオイドが投薬されるケースもある。

また、神経病的な症状がある患者の内のある一部の患者達に、オピオイドは効果的かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人達に効能がある可能性がある。

しかし、副作用の危険性がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに時々使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。

腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での利点は無いに等しい。

これらは、副作用を伴う危険性がある。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常に使用し続けていると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期飲み続けると効用が弱まるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると常用癖を生じる。

理学療法。

ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が各患者の損傷度合にあわせて治療法をおこなう。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除術、レーザー手術、など…。

手術がうまくいったとしても、腰の痛みが消え去るとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰の痛みの治療には、薬が有用な時の薬物治療がある。

腰の痛みが初めに出た時の患者の望みは、症状がすべて消失することです。

しかしながら、慢性的な腰痛のときには、治療法の目標は、症状をコントロールして機能をできるかぎり改善させることに変わる。

症状への薬物療法は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。

多くの場合最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤である。

たいていの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分です。

アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、非常に安全である。

しかし逆に、過剰に利用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な過量では、死に至る場合もある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がありえます。

例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など発現する恐れが懸念されます。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは回復しないケースにかぎって投与される。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。

効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも良いとするエビデンスは少しも見付けられない。

セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

痛みがあまり引いてこない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が必用場合もあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが使われる。

オピオイドを使うと常用性になる恐れがあり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクが大である。

オピオイドは、急性の重症の症状が様々な問題を生ずる様なケースに、短い間使うのが妥当であろう。

専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期間使ってはいけないとアドバイスしている。

慢性の腰痛を有する高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと危険が伴うようなケースに、オピオイドが投薬されるかもしれない。

また、精神的な痛みがある人の内のある一部の患者に、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の患者さんに効能があるかもしれない。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時として用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されるかもしれない。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な利点は期待できない。

それらは、副作用を伴うリスクがある。

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運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも使い続けると、筋肉が弱まり悪化するので、必要な時のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期間服用し続けると効果が弱くなるので、必要な時のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると依存をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病気にあわせて治療法をおこないます。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除術、レーザー手術、など…。

手術しても、腰の疼痛が回復するとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいる。

薬物治療。

腰痛の治療として、薬が有益な時の薬物治療があります。

腰痛が最初に発症した時の患者の希望は、疼痛がまったく回復することです。

しかし、慢性的な腰痛のときには、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能をできる限り改善させることです。

症状への薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

通常であれば初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。

大抵の腰部痛の人は、それだけで充分であります。

アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、非常に安全な薬です。

しかし、過量に服用すると、肝臓障害を起こし、極端な過量では、死にいたる場合もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険性がある。

例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発現する恐れが懸念されます。

この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効果ないケースに限って利用されています。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在する。

効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているとする根拠は全く見付けられない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

症状が満足に落ち着かない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有用場合もあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使用すると、習慣性になる可能性があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用が可能性がある。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。

オピオイドは、急性の重篤な状態が多くのトラブルを起こす場合に、短期使用するのが適切であろう。

腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間継続して使用しない方がよいと勧告している。

慢性の腰部の痛みをわずらう高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴う時に、オピオイドが利用される場合もある。

また、精神的な疾病がある患者の中のある一部の患者に、オピオイドは効果的かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効能が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してしばしば利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。

椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た価値は、ありません。

それらは、副作用を伴うリスクがある。

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