骨格矯正と整体・カイロプラクティック

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

見損じてはいけない背中・腰の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられます。

外科的疾病で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

痺れくらいでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の見られる時は腰の症状は主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

初診時に腰背部の痛みでは内科疾患を見そこなわないためにすれば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば判断ができることが多い。

さらに、整形外科的な疾病であるなら発熱、悪寒は原則として存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上下の椎骨が接触し、神経根を噛んで激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここのところ腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想定された状況は神経学的検査の知識を使って解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をやってみるひつようあります。

下肢への放散痛が出現している場合では椎間板の損傷が疑わしくなる。

椎間板の異常は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すればL4障害を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が機能低下すればS1障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的診断から解剖学判断を行うことが可能。

より定性的なテスト方法には神経根症状を見る誘発テストなども使えます。

すごく利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰臥位の姿勢で膝を伸展した状態で脚を上げる。

お尻~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということです。

挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝を曲げて下肢をもちあげるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる時に椎間板の病変ではないそれ以外の要因を可能性を考える必要性がある。

仮定する箇所に股関節や骨盤である。

股関節疾患の場合は股関節が外旋拘縮するケースたいはん、仰臥位で内旋障害があることがおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査が有効であります。

この検査法仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するテスト方法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の疾患が考慮できる。

No.57
治療
画像検査などで診断が着いた時は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は以下のような対処方法が考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば身体の備える治癒力によって3週間ほど~12週間以内に自然に良くなる場合がほとんどです。

だけれども、動かないようになれずあまり改善しないうりに労働を再開してしまう再度発症してそれがきっかけになり慢性的な病態にしている事もめずらしくない。

手術が必須なのは重い症状の椎間板ヘルニア(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性腫瘍などがある状況に適応。

強い「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法は安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が普通である。

片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
整体で治そう慢性頭痛! .

カイロプラクティック(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

見そんじてはいけない背中の痛みを発現する病気。

急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性があります。

外科的疾病のうち見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

しびれていどでは神経根症状の割合がたかい。

麻痺が発病している状況は腰の痛みは主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察では腰背部の痛みでは内科的な病態を見落とさないために気を配ればいい。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば判断が着くことが多くある。

さらに、外科的疾患であるならば発熱、悪寒などは基本ないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体同士が接し、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もここ最近腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考できた時は神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的診断やエックス線・MRIをやってみるひつようある。

脚への広がる痛みが見られる状況では椎間板の病変の疑いがでてくる。

椎間板病変は90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害の場合L5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的診断より解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的な検査として根症状を診る誘発診断なども有効です。

一番使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている証拠になります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRと言います。

FNSテストと言われているものもあり腹這の姿位で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげる。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れるときに椎間板病変ではないそれ以外の疾患を頭に置く必要があります。

仮定する場所は股関節や骨盤などである。

股関節の病態のときは股関節が外旋こうしゅくことがおおく、あおむけで内旋障害がある状況がたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが有効であります。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押す検査法です。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨病変が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで判断がついたケースは外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のときは以下の方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに負けないようにする以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにすれば人体が持っている自然治癒により21日間ほど~3ヶ月以内に自然に改善するケースがたいはんである。

だがしかし、安静にすることができず完治しないうちに作業を再開してしまう再度発症してそれ以降慢性的な腰の痛みにしてしまう例も多くある。

外科的手術が必要なのは重度の椎間板異常(脚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物などがあるケースだけです。

激烈な「急性腰痛症」なので、治療方法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が一般的です。

ブログ
ブログ
カイロプラクティック

整体・カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

見損なってはならない背中の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

整形外科的疾病の中で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

シビレ程度では根症状の可能性の方がたかい。

麻痺の見て取れる時には腰の痛みは主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

初診時に、腰背部の痛みは内科学的疾患を見損じない為に気を配れば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば確定診断が着くことが沢山ある。

さらに、外科的病気なら発熱、寒気などはおおよそ存在しないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎骨がコンタクト、神経根を咬んで激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのところ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定されたケースは神経学の検査の知識を利用して解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIを行う必要があります。

脚への放散痛が認められる時には、椎間板の異常の可能性が出てくる。

椎間板異常は90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの症状となる。

異常神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すればS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学所見から解剖学的診断をすることができるようになります。

さらに定性的な検査として根症状を見る誘発試験などある。

すごく有名なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状あり証拠になります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。

FNSテストと言われているものもあり腹這の状態で膝関節を曲げ下肢を持ち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛があるときは椎間板の損傷ではない他の原因を可能性を疑う必要がある。

考慮するポイントとして股関節・骨盤があります。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせんこうしゅくとき多く、仰向け姿勢で内旋障害が出るときが多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が必用なんです。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するというものである。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いた場合は外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは以下の治療法が考慮される。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることはあまりない。

安静にしていれば身体の獲得した自然治癒力を働かせ3週間程度~12週以内に自然に治癒する場合がたいはんです。

しかし、体を使わないようにすることができず完治しないうちに運動などを再開したことで再度発症してそれが原因で慢性腰痛にしている例も普通にある。

外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性腫瘍とかがある時だけです。

強い疼痛の「急性腰痛症」の為、治療法・施術方法には安静にして様子をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なやり方が一般的である。

ブログ
ブログ
カイロプラクティック