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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の処に疼き、発赤などを覚える病態を指し示す一般的な用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国は地域によって、行政や学会の方針、カルチャーや生活様式やしきたりが異なっていても腰部の疼痛の発症の比率は比較的一定である。

世界保健機構WHOの書物は次のように記載されている。

「腰部(ようぶ)の病気の発症の比率や有病割合は、おのおのの国のたくさんの場所でほぼ変わりないのである。

腰の痛みは各国で仕事を休業する理由のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の病気の症状の原因は身体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以来、欧州ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰痛の生涯罹患率は84%で、有病割合は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国でも、多数患者の腰部の疼痛は、要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛である。

この原因に関してナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を示唆している。

アメリカは、腰の疾患になった為に、1年間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われているとされています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰痛が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本人の80%以上が一生涯において腰痛を体験されています。

多くの人々は腰部の病気を主張してもエックス線・MRI診断で病変部位が見当たらない状況も珍しくありません。

異常が見つかる場合もその病変部位が腰部の疾患の要因と言えない場合もあり、腰部の疾患の人の8割が疾病場所がわからない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疼痛の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているものは15%程度であり、あとの85%程度は、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常所見が、見つかっても、その異常所見が即腰部の病気の原因とは限りません。

NO.8
老人の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれており、エックス線やMRIで、多くの老人には認められるが、おおかたのケースは、それは腰(こし)の症状の原因ではない。

そのことは、時々外科手術をする根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的には腰部の疾病が消失することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰な負荷が掛けられることで、筋肉が緊張する為現れる腰部の疼痛であります。

異常なストレスを加えられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋組織にも力が入る。

すると崩れた均衡回復しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛です。

不安やストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。

突然の腰の症状から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死因の3大要因1つにイアトロジェニック病というものがあるようです。

1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと医者の治療により引き起こされた死。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。

腰に無理のかかる職業(力仕事介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州における指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。

腰痛の要因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周りに疼痛、発赤などを覚える様を指す用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域や場所で、行政や学会の方策文化や生活や仕来たりが違っても、腰の病気の罹患率は、だいたい同じである。

(WHO)世界保健機関の資料ではこのように書かれている。

「腰(こし)の疾患の発症の頻度や有病率はおのおのの地域のあちこちだいたい同じである。

腰(こし)の病気は、世界で休業するりゆうの一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疾患の原因は身体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰(こし)の痛みの一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、大半の患者の腰痛(ようつう)は原因をつかめない原因不明の腰痛だということです。

このことについて、ナッケムソンははっきりと学会の問題を示唆されています。

米国アメリカでは腰部の症状のために、1年間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰(こし)の病気が有訴者率一番(最多の症状)であり、国民の8割以上が生涯において腰部(ようぶ)の病気を体験しています。

多くの人は腰の疼痛を訴えてもエックス線やMRI診断で病変箇所が見付けられないようなこともあります。

原因があった時でもその異常個所が腰痛(ようつう)の要因でないことも珍しくなく、腰の疾患の人の80パーセントが原因箇所が特定することができない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の病気の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定できるものは15パーセントくらいであり、あとの85パーセントほどは、要因の判断できない非特異的腰痛である。

画像検査で異常部位が認められても、そのことが腰部の疼痛の原因だとは限らない。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIでは、大半の高齢者には見られるが、ほとんどのケースは、それは腰痛(ようつう)の要因ではない。

それは、しばしば外科的処置する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的には腰の症状が減少することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰なストレスが加わることで、筋繊維が緊張するため発現する腰(こし)の疼痛です。

過度な負荷を強いると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を加えられ、他の筋繊維にも力が入る。

その結果崩れたバランスを順応しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰痛が、3ヶ月以上続く場合慢性腰痛と言います。

心理的な不安や心理的なストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。

突発的な腰痛から慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の3大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすく言いますと、病院で引き起こされた死のことです。

医療のミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、あまりない。

脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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