脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト。

常時付け続けていると、筋肉が弱まり悪化するため、必用とする場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期間飲み続けると薬効が弱まるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると依存を生じる。

理学療法。

関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が個々の病状に対応した治療を行います。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除術、レーザー手術、その他…。

手術が成功したとしても、腰部の痛みが消え去るとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰部の痛みの治療としては、薬品が有益な場合の薬物治療があります。

腰の痛みが最初に発症した時の患者の望みは、症状が完全に無くなることである。

だが、慢性腰痛のケースには、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ回復させることになります。

症状への薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

基本的にまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。

普通の腰部痛の人は、それだけで充分効果的である。

アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、大変安全なものである。

しかし逆に、大量に利用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量では、死にいたることもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。

例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など引き起こす可能性が懸念されます。

前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない時にかぎって利用されるようです。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々な種類があります。

効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いとする医学的根拠は少しもない。

セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

疼痛が充分に落ち着かないケースには、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有効かもしれません。

我が国では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使用すると、依存症になる懸念があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こるリスクが大きい。

オピオイドは、急性のひどい痛みが多くの問題を発現する様な場合に、短期間だけ用いるのが適当であろう。

専門家のグループでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間使わない方が良いと助言している。

慢性腰痛を持つシニアの人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴うケースに、オピオイドが用いられるかもしれない。

また、神経病的な疼痛がある患者の中のある特定の人々に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効果がある可能性がある。

しかし、副作用の危険性があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに時々使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。

椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。

硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。

それらは、副作用を伴う危険があります。

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト。

常に着け続けると、筋力が弱くなり悪化するので、必用とする時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期飲み続けると作用が無くなるので、必要な時のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると中毒性をもたらす。

理学療法。

ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が患者の損傷度合にあわせて治療をおこなう。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消失するとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいる。

薬物治療。

腰痛の治療としては、薬が有益な時の薬物治療があります。

腰部の痛みが最初に発症した時の患者さんの希望は、痛みが全く無くなることである。

しかし、慢性の腰痛のケースは、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるだけ回復させることです。

痛みへの薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。

基本的には一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。

多くの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分であります。

アセトアミノフェンは、通常の量を使えば、大変安全な薬であります。

しかし、過剰に接取すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な大量接取では、死にいたる時もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効果がありますが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。

例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など誘発する恐れがあります。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが回復しない場合にかぎって利用されるようです。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類があります。

作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いとする証拠は全然見つけられない。

安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

腰痛がちゃんと減少しない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の投薬が有用な場合もあるかもしれない。

わが国では弱オピオイドが使われる。

オピオイドを投薬すると常用性になる危険があり、またさらに、他の薬と負の相互作用があるかもしれません。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性が大である。

オピオイドは、急性の深刻な状態が多くのトラブルを引き起こす様なケースに、短期間のみ使用するのが適当であろう。

腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使わない方が良いと忠告している。

慢性の腰痛を抱えるシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う様な時に、オピオイドが使用される場合もある。

また、精神的な疼痛がある患者の内の一部の人々に、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さん達に効き目があるかもしれない。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに往々にして使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。

腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される可能性もある。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、無いに等しい。

それらは、副作用を伴う危険性がある。

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