月曜日, 9月 10th, 2018

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腰痛、整体院


整体院 .
浜松市  ギックリ腰 .
腰痛 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の周りに痛み炎症などを生じる様態を指す一般的な用語。
カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。
国によって学会の政策カルチャーや暮し、仕来たりが異なっていても腰部(ようぶ)の痛みの発症の頻度はだいたい変わりないのである。
WHOの書物は後述のように記載されている。
「腰の疾患の発症する確立や有病割合は、世界のあらゆる場所でだいたい変わりないのである。
腰部の病気は世界各国で仕事を休まなければならない要因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の病気の痛みの原因は体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘以来、欧州では就労中・家事労働中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州での腰の症状の生涯発症する確立は84%で、有病率は23%であります。

米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、おおくの患者の腰の痛みは原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛だということです。 このことについて、ナッケムソンは明確に学会の問題を指摘しています。
米国では腰痛になった為に12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われているとされています。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰の症状が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、わが国民の8割以上が一生において腰部の疾患を体験しています。 大半の人は腰部の疾患を訴えてもレントゲン・MRI診断で損傷箇所が見当らないことも数多い。 異常がある場合でも、その病変が腰(こし)の疼痛の原因とはかぎらず、腰部の疾患の人の8割が損傷部分が、特定できない(原因不明の腰痛)。
整体・カイロプラクティック
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるものは1.5割ほどであり、それ以外の85パーセントくらいは、要因のはっきりしない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI異常が、見つかったとしても、その異常所見が即腰部(ようぶ)の症状の原因だとは断定できない。

老人の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIで、おおかたの高齢者には認められるが、たいていのケースでは、それは腰部の病気の要因ではありません。
そのことは、時々外科的手術行う理由にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰部の疼痛が治癒することは少ないのである。
腰痛、カイロプラクティック、整体
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなテンションが加えられることで、筋肉繊維が過度に緊張する為ににひきおこされる腰(こし)の症状であります。 限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉などにも力が入る。 するとバランスを修正しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の病気が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言われます。 心理的な不安や精神的ストレスなどの心因性因子の関りが大きい。 突然の腰部の疼痛から慢性的な腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと医者によって引き起こされた死のことです。 医療や薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、あまりない。 左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動きは、神経・脊椎・腰椎に異常を発症させる。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に物理的ストレスのかかる動きと発見した。
整体・カイロプラクティック
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれるサインが見られる場合は、大変な病気がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要。

深刻な疾病が見つかれば、直ちに投薬が必要だったり、特殊な対処を要する可能性もあります。 しかし、レッド・フラッグの兆しがあったからといって、必ず大変な疾患がとは限らない。
重篤な病気が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているほとんどの患者は、危険な、疾病を保持していない。 仮に、レッド・フラッグのサインが少しもないのであれば、症状発症のち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有用でないと提示されている。
証拠証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。
骨折などを捜し出すための最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すようなひどい負傷などである。 癌を見つけ出す為の最も良い手がかりは、その人の既往歴である。 その他の要因を除くことができるのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、要因をはっきり決定することをせずに対症的に治療される。 鬱や薬の濫用など、見立てを複雑にする要因を断定する努力や、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ可能性がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、後述の様態を危険な信号と警告している。
※腰痛の発症する
年齢が20歳より下または50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係ない腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られるケースや、治癒しない神経学的な容態が継続する事例や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査をするのが望ましい。
特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい時は、直ちにMRIやCTの検査を行うことが推奨される。
椎間板の病変を診断するには、CTよりMRIの方がやや優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益です。
また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアでは、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部椎間板造影検査は、激痛の腰の痛みが持続する場合に、腰部の痛みの原因となる椎間板の損傷を見つけるのに有益です。 同じ様に神経ブロックのような治療的手技が、痛みの原因の部分を見いだす為に使われることもあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として用いることを支持するいくつかの医学的証拠医学的証拠ある。
他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。 腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も多い病状のうちの一つである。
多くの腰の症状は、痛みは、2、3週間程度ほどしか持続せずに、ひとりでに消えるように見える。
医学会の提言によれば、もし、既往歴と診断結果が、腰の痛みの原因部位となる特定の障害の存在を示唆しないのであれば、レントゲンやCT検査やMRI検査は不要である。
医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査によるレントゲン画像検査を要求する時もあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないケースでは、これらの検査は不要である。
決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、症候を回復させる効果の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が体に悪い作用を及ぼす。
痛みの要因を診断できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。 画像診断検査は、害の無い異常部位を発見して、意味のない別の検査をさらに受けるように患者さんを誘導し、患者を不安にする。
しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増加した。
浜松市中区 カイロプラクティック 腰痛 .
磐田市 カイロプラクティック  腰痛 .
整体院 ぎっくり腰 .

肩凝り、カイロプラクティック、整体


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浜松 整体 肩凝り .
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肩こり .

肩凝り



肩凝りとは、症候名です。
肩が張るとも言います。
僧帽筋でる症状で痛みなどの不快な症状が起こります。
頭痛や吐き気を伴うこともある。
整体・カイロプラクティック

原因


原因は、様々考えられます。
まずは日常の姿勢が考えられます。
長時間、首や肩が負担のかかる姿勢や状態を続けたり、猫背や前かがみなど座り方の悪さなど原因と考えられます。
疲労、慢性疲労、体調不良
頭を支える筋肉やその近辺の筋肉の持続的な緊張で筋肉などが硬くなり、局所に循環障害が起こり始めます。

そのようなことで酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質などが蓄積しこのようなものが刺激になって肩こりを発症すると考えられます。
これらの肩凝りは、原発性肩こりと呼ばれています。

原発性肩こりに対して、症候性肩凝りと言われる肩コリがある。
疾患によって発症する肩こりで、頸椎性、肩関節疾患、心疾患、顎関節疾患、からくる場合などがある。

症状の特徴は?

僧帽筋周辺に起こる。
進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
人によって、コリで不眠症になってしまう人もいます。

治療法は…?


薬による治療法


筋弛緩剤・抗不安薬など用いられます。
症状のひどい場合には、神経ブロック注射などが使われる。

物理療法など


鍼灸、カイロプラクティック、整体、吸玉やカッピング、マッサージなどや温熱療法なども使われる。


整体と肩凝り

整体のような手技療法は、「肩こり」などに有効です。
カイロプラクティック、整体などは、骨盤を治すことで「肩コリ」の症状を改善します。
実際に、「肩こり」の多くは整体、カイロプラクティックのような手技療法で改善しています。
首や背中の骨が歪むと神経を圧迫し凝りなどの症状を発症します。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で脊椎を矯正することで、神経の圧迫を解消し凝りなどの症状を軽減します。
神経や血管の圧迫が解消されることで筋肉は弛緩し血行不良も改善され「肩コリ」の凝りなどの症状が改善されてきます。
カイロプラクティック、整体
「肩コリ」は、治らないと考えている人が多いと思いますが、肩コリは、無くなります。
諦めないでください。
整体、カイロプラクティックで「肩こり」を克服しよう。
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骨盤矯正、整体


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腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の部分に疼き、炎症などを覚える状況を指し示す語句。
整体・カイロプラクティック
世界の腰痛事情。
国で行政や学会の施策カルチャーや暮しやしきたりが異なっても腰(こし)の病気の発症する確立は大体変わりないのである。
世界保健機構WHOの文書は以下のように表現されている。
「腰(こし)の疾患の発症する割合や有病割合はそれぞれの地域の至る所でおおよそ同じである。 腰部(ようぶ)の疾患は、各国で仕事を休業するりゆうの一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の病気の要因は生活の中での姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州では仕事中・家事労働中などの対策がされている。
疲労、慢性疲労、体調不良
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰痛の一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%である。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
米国での腰痛事情。
米国おいて、大半の人の腰の症状は原因をつかめない原因不明の腰痛である。 この点に関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を指摘している。 米国では、腰の疾病が原因で12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰の疾患が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本国民の80%強が腰部(ようぶ)の痛みを体験する。 大半の人は腰部(ようぶ)の症状を訴えているが、レントゲン・MRIで異常が診つけられない状況も普通にあります。 異常個所が見付かる時もその病変が腰の痛みの要因でない場合もあり、腰の疾患患者の80%は疾病部位の、特定できない(非特異的腰痛)。
疲労、慢性疲労、体調不良
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が断定診断できるものは15%程度であり、あとの85パーセントほどは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI異常部位があっても、それが腰部の疾病の原因とは特定できません。

老人の腰痛。
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、画像診断で、ほとんどの高齢の方には認められるが、大多数の場合は、それは腰(こし)の疾患の要因ではない。
そのことは、ときどき外科手術を行う根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の病気が軽減することは多くないのである。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な緊張が掛かることで、筋肉が過度に緊張するためにに起きる腰の症状です。
過度なストレスを加えると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維にも力が入る。
するとバランスを修正しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰の疾患が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛です。 心理的な不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 突然の腰の疼痛から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。 1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、医者により起こされた死のことです。
医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負担のかかる動きは、脊椎・神経・腰椎に異常を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負担のかかる体の使い方と発見した。
カイロプラクティック、整体
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている兆候が見られる場合、重大な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要。

大変な病気が発見されれば、早急に治療が必要だったり、特別な処置を必要とする可能性がある。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状が出ているからと言って、絶対に急を要するような疾患があるという訳ではない。
深刻な疾病が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているほとんどの腰痛を持っている人は、深刻な、疾患を保持していない。
レッド・フラッグの症状が全く無ければ、症状出てから後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を受けることは、有益でないと示されている。
医学的証拠医学的証拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。 骨折などを探り当てる手段の良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すような著しい怪我などである。 癌を検知するための良い手がかりは、患者の既往歴である。
その他の要因を除くことができたら、非特異的な腰痛を抱える人は、通常は、要因を断定的に定めること無く、対症療法的に治療される。
鬱や薬物濫用など、診断を複雑にする原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、後述ののような状態を危険なサインンとしている。
※腰の障害の発症する
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、改善しない神経学的な病態が続く事例や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい場合には、ただちにMRIやCTの検査を受けることが推奨される。
椎間板の疾患を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が多少勝っている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用であります。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板障害では、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部の椎間板造影検査は、重大な腰痛が継続する場合に、痛みの要因になる椎間板の損傷部位を探し当てるのに有用のようである。
椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの箇所を決定診断することを考えて使用されることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として使用することを支持する科学的証拠科学的証拠ある。 他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰の痛みの訴えは、患者が、病院を訪れる非常に多い理由の中の一つである。 大抵の腰の症状は、2、3週間程度しか継続せずに、自然に消えるように見えます。 医学会の薦めによれば、もし、現病歴と診察所見が、腰の痛みの原因部位となるある特定の疾病の存在を暗示しないのならば、エックス線検査やCTやMRI検査は必用無いのである。
患者は、CT検査やMRI画像検査によるX線を期待する場合もあるが、レッドフラッグの所見が診られないケースは、そうした検査は不必要である。
手順をしてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、症状を改善させる作用の無い外科手術をする可能性が強くなり、 体に浴びる放射線が身体にネガティブな影響を及ぼす。
腰の痛みの要因を特定診断できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像診断検査は、腰痛の症状と無関係は異常箇所を見つけ出して不必要な別の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者を不安にする。 しかし、米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、増加した。
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肩こり、カイロプラクティック


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肩コリ



「肩こり」とは、症候名です。
肩が張るとも言います。
僧帽筋でる症状で痛みやコリなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気などを伴うこともあります。

肩こりの原因


原因は、様々あります。
まずは日常の姿勢が考えられます。
長時間、首が緊張するような姿勢を維持したり、前傾姿勢などの座り方の悪さなど原因だと考えられます。
肩凝り、肩こり
頭を支える筋肉やその近辺の筋肉の緊張から筋肉が硬直し、局所的に循環障害が発生します。

そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質などが蓄積しこれらが引き金になって「肩こり」を発生すると思われます。
これらの肩凝りは、原発性肩コリなどと言われています。

これらに対して、症候性「肩コリ」と言われている肩凝りがある。
ある疾患によって発生する「肩凝り」で、頸椎性、心因性、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、から来る場合などがあります。

症状の特徴は

首、肩、背中、周りに発症する。
悪化すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によっては、凝りで眠れない人もいます。

治療法は…?


薬による治療法


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤など用いられます。
症状の強い場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなど使われます。

理学療法


灸、手技療法、カイロプラクティック、整体、オステオパシー、吸玉、カッピング、マッサージなどや温熱療法なども用いられます。


整体と肩コリ

カイロプラクティックのような手技療法は、肩こりに有効です。
カイロプラクティック、整体のような手技療法などは、背骨を治すことで「肩コリ」の症状を直します。
現実に、肩こりの多くは整体、カイロプラクティックで改善しています。
首の脊柱がズレると神経や血管を圧迫し痛みなどの症状を発症します。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で骨格を矯正することで、神経の圧迫を軽減し痛みやコリなどの不快な症状を改善します。
神経や血管の圧迫が解消されるために筋肉などは弛緩し血流も改善され肩凝りの凝りなどの不快な症状が改善されていきます。

「肩こり」は、治らないと考えている人が大多数だとおもいますが、肩こりは、治ります。
諦めないでください。
カイロプラクティックのような手技療法で「肩コリ」を改善しよう。
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腰痛、カイロプラクティック


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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に痛み、発赤などを感ずる状況を指し示す用語。

世界の腰痛事情。
地域・場所によって、行政や学会の施策、文化や暮しやしきたりが異なっても腰の病気の発症の頻度は大体一定である。
WHOの書物では、次のように記されている。
「腰の疾患の発症の比率や有病割合はおのおのの地域の多くの場所でだいたい同じです。 腰部(ようぶ)の疾病は仕事を休業する理由の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の痛みの原因は生活の中での姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの対策がされている。
肩凝り、肩こり
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の病気の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国おいて、多くのクランケの腰部の疾患は原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛だということです。 この事に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆している。 米国アメリカは腰部(ようぶ)の痛みによって、1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の症状が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、わが国民の80%以上が一生涯において腰部の疾病を経験する。 多くの人は腰部(ようぶ)の病気を訴えているが、エックス線・MRIで異常個所が診付けられないようなケースも多くあります。 異常部位が見つかった時でもそれが腰部の疼痛の原因と言えない場合もあり、腰(こし)の疾患の人の80%が損傷場所が、特定できない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みの症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の分かるものは1.5割くらいであり、それ以外の85%程度は、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI異常部位が、見付かったとしても、そのことが腰の疾病の原因とはかぎりません。
カイロプラクティック、整体
お年寄りの腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、大方の年寄りにはみうけられるが、ほとんどのケースでは、それは腰部の疾病の原因ではありません。
それは、しばしば手術をする理由にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の痛みが消失することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な緊張がかかることで、筋肉が過緊張する為に引きおこされる腰の痛みであります。
許容範囲を超えたストレスを強いると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉組織などにも力が入る。
その結果傾いた均衡ととのえようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上継続する場合慢性腰痛と言います。 精神的不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関りがあります。 突発的な腰の痛みから慢性的な腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病は分かりやすくいうと病院の治療で引き起こされた死。
医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になることもある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。 腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
肩凝り、肩こり
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる動きは、脊椎・神経・腰椎に障害を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負荷のかかる動きと発見した。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれている兆候がみられる場合、大変な病気がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要。

大変な疾病が見つかれば、早急に治療が必要だったり、特殊な対処を要する可能性がある。 しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがあるからといって、必ず深刻な病気があるわけではない。 深刻な病気が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持つ大多数の患者は、重大な疾病を持たない。
もしも、レッド・フラッグの兆しが少しも無いのであれば、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益ではないと示唆されている。 根拠根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、それほど支持されない。
骨折などを探り当てる手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、大きな負傷などである。
がんを探し出す為の最もよい手がかりは、患者本人の既往歴である。
その他の原因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、一般的には、要因をしっかり決めることをせずに対症療法的に治療される。 うつや薬物濫用など、判断を複雑化する要因を明確にする努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがある。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国のガイドラインでは、後述ののような状態を危険信号としている。
※腰痛発症
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
動作に関係なく起こる腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、改善されない神経学的な病状が続く事例や、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのが好ましい。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい場合には、早期にMRIまたはCTの検査を受けることが望ましい。 椎間板の疾患を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が多少優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用であります。 また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板ヘルニアでは、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部椎間板造影は、重大な腰の痛みが持続するケースに、腰痛の痛みの要因になる椎間板障害を見つけだすのに有効だろ思われます。
椎間板の造影同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みを発する部分を決定診断する目的で使用されることがあります。 このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として使うのを支持するいくつかの証拠証拠ある。 他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。
腰の痛みの訴えは、患者が、病院を訪れる非常に多い疾病.のうちの一つです。 たいていの腰の症状は、2、3週間くらいしか継続せずに、自然に消失するように見えます。 医学学会の助言では、もしも、現病歴と診察結果が、腰の痛みの原因部位となるある特定の病気の存在を示唆しないのならば、エックス線検査やCT画像検査やMRI不要である。 患者さんは、CT画像検査やMRI画像検査によるエックス線による検査を希望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が認められないケースは、これらの検査は不要である。 決まりきった作業の画像検査は、経費がかかり、病状を回復させる効用の無い外科手術をする可能性が強くなり、 受けるエックス線が細胞に悪い効果を与える。
痛みの原因を決定できるのは、画像診断の1%以下に過ぎない。 画像検査は、無害な異常を見つけ出して不要な別の検査をさらに受診するように患者さんを誘導し、患者さんを不安にする。
アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、増大した。
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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに痛み、炎症などを感ずる病状を指し示す一般的に使用される用語。

世界の腰痛事情。
地域や場所によって、学会の方策、文化や生活、仕来りが異なっていても、腰痛(ようつう)の発症する割合は比較的一定である。 世界保健機関WHOの報告書は、このように述べられている。
「腰部の疾病の発症の頻度や有病率は、各地域のあちこちおおよそ一定です。
腰部(ようぶ)の疾患は世界各国で仕事を休業するりゆうのナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの苦痛の原因は姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以来、ヨーロッパでは就業中・家事などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の痛みの一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病割合は23%であります。

米国での腰痛事情。
米国でも、大半のクランケの腰の病気は原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛だと言うことです。 この点について、ナッケムソンは明確に学会の問題を指摘しています。 アメリカは腰の痛みによって1年間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われていると計算されています。
肩凝り、肩こり
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の疾患が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)で、日本人の80パーセント強が腰の疾患を経験している。 大半の人は腰の症状を訴えてもレントゲン・MRIで要因が見当たらないようなことも数多い。 病原が認められる時もその病変部位が腰(こし)の病気の原因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の症状の人の80%が原因箇所が特定されていない(原因を特定できない腰痛)。
疲労、慢性疲労、体調不良
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の特定できるのは1.5割程度であり、あとの85%程度は、要因の断定できない非特異的腰痛である。 CTやMRI損傷部位が見つかってもその部位が即腰部の痛みの原因であるとは限りません。

高齢者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれており、レントゲン・CT・MRIでたいていの老人には見られるが、大抵の場合は、それは腰(こし)の疼痛の要因ではない。
そのことは、しばしば手術を実施する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的に腰(こし)の病気が消失することは少ないのである。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な緊張がかかることで、筋肉が過度に緊張するために引き起こされる腰(こし)の疾患なのです。 許容範囲を超えたストレスを加えると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を強いられ、他の筋肉などにも力が入る。
その結果傾いたバランスを順応しようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰部の病気が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛という。 心理的不安や精神的ストレスなどの心因性因子の関係があります。 突然の腰の症状から慢性の腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の要因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。 1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと病院の治療によって引き起こされた死。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
疲労、慢性疲労、体調不良
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。
整体・カイロプラクティック
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎に障害を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負荷のかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる兆しが見られる場合、重篤な病気が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要。

深刻な疾患が見付かれば、直ちに処置が必要だったり、特別の対処を必要とする可能性もあります。 しかし、レッド・フラッグの兆候があるからと言って、必ず重篤な病気があるわけではない。 深刻な疾病が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つおおくの腰痛保持者は、深刻な、疾病を持たない。 もしも、レッド・フラッグの症状が少しも無ければ、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有益ではないと提示されている。 科学的証拠科学的証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。 骨折を見つける手段の良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すようなかなりの負傷などである。 がんを捜し出すための最もよい手がかりは、患者の既往歴である。
その他の原因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、一般的には、原因を断定的に定めることをしなくても対症的に治療される。 うつや薬の濫用など、判断を複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本の指針では、下記ののような状況を危険サインと警告している。
※発症
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られるケースや、良くならない神経学的な症状が続くケースや、悪化する病状がある場合には、画像検査を受けるのがベストである。 特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時には、早期にMRIやCTの検査をするのが望ましい。 椎間板の疾患を発見するのには、CTよりMRIの方がやや優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有益であります。
また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板ヘルニアは、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部椎間板造影は、激痛の腰痛が持続する場合に、腰の痛みの原因となる椎間板の損傷部位を見つけるのに有用だろ思われます。 椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの要因の部分を決定することを目的で使用されることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する目的で検査として使用するのを支持するいくつかの根拠根拠ある。 それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。 腰の痛みの訴えは、人が病院を訪れるとても多い症状の中の一つです。 多くの腰の症状は、症状は、2、3週間しか持続せずに、自然に消失するように見える。 医学会のアドバイスによれば、もしも、現病歴と診察結果が、腰痛の要因となるある特定の病気の存在を示唆しないのならば、エックス線写真やCT画像検査やMRI検査は不必要である。
患者さんは、CT検査やMRI検査によるX線による検査を浴する場合もあるが、レッドフラッグの症状が無いケースは、そのような検査は不必要である。
手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症状を良くする効用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、受けるエックス線が体の細胞に悪い効果を与える。
腰の痛みの原因を断定できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。 画像検査は、無害な異常箇所を見出して不要な他の検査を加えて受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安にする。
しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%を超え、拡大した。
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