整体


カイロプラクティック .
整骨院  ギックリ腰 .
浜松 整体 ぎっくり腰 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の所に疼痛発赤などを生ずる様を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
地域や場所によって、行政や学会の施策カルチャーや暮らしや慣習が違っていても腰痛(ようつう)の罹患率は、大体同じである。 WHO世界保健機関の書物は後述のように書かれている。 「腰部(ようぶ)の病気の発症の比率や有病率はおのおのの地域の多くの場所でほぼ同じである。
腰部(ようぶ)の痛みは、世界中で仕事を休業する理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾病の原因は日常生活の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは仕事中・家事労働中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部の疼痛の生涯発症確立は84%で、有病率は23%になります。
疲労、慢性疲労、体調不良
米国での腰痛事情。
米国おいて、多くの患者の腰部(ようぶ)の病気は、原因を定めることのできない原因不明の腰痛のようです。 この点に関してナッケムソンは明確にアカデミーの問題を示唆されています。
米国は腰痛(ようつう)の為に、1年間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部(ようぶ)の疾病が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、わが国民の8割以上が一生涯において腰部の疾病を体験されています。 多くの人々は腰の疾患を訴えても画像診断で異常個所が見当らないような事も多くあります。
異常個所が見つかったときもその病変が腰部(ようぶ)の症状の原因と断定できない場合も多く、腰(こし)の症状患者の80%が要因箇所が分からない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛みの症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるのは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、腰痛の原因の決められない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常が発見されても、その異常所見が即腰部(ようぶ)の病気の原因とはかぎりません。

高齢者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、レントゲンやCTやMRIではたいていのお年寄りには認められるが、大多数の場合には、それは腰部(ようぶ)の症状の要因ではない。
そのことは、時々外科的処置する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰の痛みが改善されることは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な負荷が加えられることで、筋肉が緊張する為に引き起こされる腰部(ようぶ)の疾患です。
異常なストレスを加えると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋組織にも力が入る。
すると均衡ととのえようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言います。 精神的不安や精神的なストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。 突然の腰痛から慢性の腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の3大要因一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと病院の治療で起こされた死のことです。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。
整体・カイロプラクティック
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
疲労、慢性疲労、体調不良
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(人間関係への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動作は、脊椎・腰椎・神経などの障害を発生させる。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負担のかかる動きと発見した。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている症状があるときは、重篤な疾病があるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要である。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
重篤な疾患があれば、いそいで手術が必要だったり、特別の対処を必要とする可能性があります。 だからと言って、レッド・フラッグの症状がみられるからといって、必ずしも重大な疾病があるとかぎらない。 深刻な疾患がある可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつだいたいの腰痛のある人は、深刻な、疾病を持っていない。
レッド・フラッグの症状が少しも無ければ、症状が出始めてのち4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を受けることは、有益ではないと提示されている。 医学的根拠医学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。 骨折などを見つけだす良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、ひどい怪我などである。 がんを発見する為のよい手がかりは、その人の病歴である。 他の原因を排除できたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、要因をはっきり特定することをせずに対症療法的に治療される。
鬱や薬の濫用など、見立てを複雑にする要因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ場合がある。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、下記ののような状況を危険な様態であると言っています。
※腰痛が発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
動作に関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、よくならない神経学的な兆候が続く時や、悪化する症状がある場合には、画像検査をするのがベストである。 特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる時は、なるべく早くMRIまたはCTの検査を行うことがベストである。 椎間板の損傷を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少々優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板障害では、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部の椎間板造影は、重症の腰の痛みが継続する場合に、症状の原因となりえる椎間板障害を発見するのに効果的であろう。 椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの場所を探し出すために用いられることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として利用するのを支持するいくつかのエビデンスある。 他の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰の痛みの訴えは、患者が、病院を訪れる最も数多い病気の中の一つである。 多くの腰部の症状は、2、3週間しか継続せずに、自然に無くなるように見える。
医学会の提言によれば、もし、既往歴と診察所見が、腰の痛みの原因部位となるある特定の疾患の存在を示唆しないのであるならば,レントゲンやCT検査やMRI検査は不要である。
医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査によるレントゲン画像検査を要望する場合もあるが、レッドフラッグの症状が無い場合は、そのような検査は不要である。
決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、症状を改善させる作用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が細胞に悪影響をもたらす。
腰の痛みの要因を決定診断できるのは、画像診断の1%以下である。
画像検査は、症状に関係の無い異常箇所を見つけだして無意味な別の検査を加えて受けるように患者さんを誘導し、患者を不安な気持ちにする。 そうは言うものの、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI検査の数は、300%以上、増大した。
カイロプラクティック 骨盤 .
腰痛 .
浜松市東区 整体院 ぎっくり腰 .

Comments are Closed