水曜日, 9月 5th, 2018

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肩こり、整体


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肩こり



「肩凝り」とは、症候名の一つです。
肩が張るとも言います。
僧帽筋周りに起こる症状で痛みなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気などを併発することもある。
疲労、慢性疲労、体調不良

肩凝りの原因は


原因には、様々なものがあります。
まずは日常生活の姿勢があります。
長時間、首回りが緊張にさらされるような姿勢を維持したり、猫背や前かがみなど日常生活の姿勢の悪さなどが原因と考えられます。
整体・カイロプラクティック
頭や肩を支える筋肉やその周りの筋肉や靭帯や筋膜の緊張により筋肉や筋膜硬くなり、局所的に血行不良が起こり始めます。
肩凝り、肩こり
それによって酸素不足が起こり、疲労物質などが溜まりこのようなものが引き金になって「肩コリ」を発生すると考えられています。
これらの肩コリは、原発性肩コリと言われます。

原発性肩コリに対して、症候性肩凝りと呼ばれている肩凝りがある。
疾患から起こる肩こりで、心因性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、顎関節疾患、による場合などがあります。

症状?

肩周りに起こります。
ひどくなると症状部分が拡大する。
場合によっては、凝りで眠れない人もいます。

治療法


薬物療法


筋弛緩剤・抗不安薬などが使用します。
症状のひどい場合には、トリガーポイント注射など用いられます。

理学療法


鍼、手技療法、整体や吸玉やマッサージなどや温熱療法なども使用します。


カイロプラクティック、整体と肩コリ

整体のような手技療法は、肩コリなどの症状に有効です。
整体、カイロプラクティックのような手技療法は、体を治すことで肩こり改善します。
事実、「肩こり」の多くは整体、カイロプラクティックで治っています。
首や背中の脊椎が歪むと神経や血管を圧迫し痛みやコリなどの不快な症状を発症します。
カイロプラクティックで脊椎を矯正することで、神経の圧迫を取り除き痛みや凝りなどの不快な症状を直します。
神経、血管の圧迫が解消されることによって筋肉などの軟部組織は柔らかくなり血流も改善され肩コリの凝りなどの不快な症状が改善していきます。

肩こりは、治らないと聞いている人が大多数だとおもいますが、肩凝りは、解消できます。
諦めないでください。
カイロプラクティックで肩コリを克服しよう。
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骨盤矯正、カイロプラクティック、整体院


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浜松市西区 整体院 腰痛 .

腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のところに疼痛炎症などを覚える病態を指す語句。
整体・カイロプラクティック
世界の腰痛事情。
場所で学会の施策カルチャーや暮し、習わしが違っていても腰部の疾病の発症する割合は、おおむね同じである。
世界保健機関WHOの通知では、以下のように書かれている。 「腰部の病気の発症する割合や有病割合は、おのおのの土地の多くの場所でおおよそ変わりないのである。
腰の病気は、世界で仕事を休まなければならない要因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疾患の要因は、姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰の疾患の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%であります。
カイロプラクティック、整体
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいては、大半の患者の腰痛(ようつう)は、原因を特定できない原因不明の腰痛だということです。 この事に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆しています。
米国アメリカは腰の症状の為に、1年間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
日本の腰痛事情。
わが国においても腰痛(ようつう)が有訴者率トップ(最多の症状)であり、日本国民の80パーセント以上が一生において腰(こし)の病気を経験されています。 多くの人は腰部(ようぶ)の疾患を主張してもエックス線やMRI診断で要因が見つけられない事も珍しくありません。 原因が見つかったときでもその病変が腰(こし)の痛みの原因とは限らず、腰(こし)の疾患患者の80%は病変場所の、特定されない(非特異的腰痛)。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるものは15%程度であり、それ以外の8.5割程度は、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI損傷箇所が認められても、その部位が腰の症状の要因のであるとは限らない。

年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、エックス線・MRIでは大抵の高齢の方にはみうけられるが、多くのケースは、それは腰(こし)の疼痛の要因ではない。
そのことは、ときどき外科的手術実施する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰部の病気が軽減することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなテンションがかかることで、筋肉が緊張するために引き起こされる腰の疼痛である。
許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を強いられ、他の筋組織も力が入る。
すると傾いたバランスをととのえようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛と言います。 不安やストレスなどのメンタルの関りがあります。 突発的な腰部の疼痛から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者で起こされた死。 医療や薬品手術などが原因となる死のことです。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動きは、神経・脊椎・腰椎などの異常な状態を引きおこす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負担のかかる動きとつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている症状があるとき、重大な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに検査をすることが必要。

深刻な疾病が見付かれば、急いで治療が必要だったり、特別の治療を要する可能性がある。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆候が出ているからと言って、絶対に大変な疾患があるとかぎらない。 深刻な疾患が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ多くの腰痛患者は、危険な、病気を保持していない。
もし、レッド・フラッグの兆しが全くないのであれば、症状発症のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用ではないことが示されている。
医学的証拠医学的証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。
骨折を検知する方法の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、激しい損傷などである。
がんを見つける方法の最もよい手がかりは、患者の病歴である。 他の要因を除くことができたら、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、要因をはっきり断定することをしなくても対症的に治療される。 鬱や薬の濫用など、診断を複雑にする要因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ可能性があります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、下記の状況を危険サインとしている。
※腰の障害の発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
動作に関係ない腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られる場合や、改善しない神経学的な症状が続く場合や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。 特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われるケースは、早期にMRIやCTの検査を受けることがベストである。 椎間板の損傷を見つけるには、CTよりMRIの方がやや優っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアは、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部椎間板造影検査は、症状のひどい腰痛が継続する時に、腰の痛みの元の要因になる椎間板を探し出すのに有効です。
同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、原因の箇所を決定診断する為に使用されることがある。 このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として利用することを支持するいくつかの科学的根拠科学的根拠ある。 他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。 腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も数多い病状の中の一つである。 大抵の腰の症状は、痛みは、2、3週間しか継続せずに、自然に消失する風に見える。 医学会の提言では、もしも、既往歴と診断が、腰の痛みの要因となるある特定の疾病の存在を示唆しないのならば、レントゲンやCTやMRI検査は不必要である。 医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRIによるレントゲンによる検査を浴する場合もあるが、レッドフラッグの症候が見当たらない場合は、そうした検査はいらないのである。 決まりきった作業の画像検査は、経費がかかり、疾病を改善させる効用の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 身体に浴びる放射線が体に悪い影響を与える。 腰の痛みの要因を決定できるのは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。 画像診断検査は、無害な異常部位を見つけだして無意味な別の検査をさらに受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安にする。
しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアの統計の内容では、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、拡大した。
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肩コリ



「肩凝り」とは、症候名の一つです。
肩が張ると言う人もいます。
僧帽筋周辺に起こる症状で痛みなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気などを併発することもあります。

原因


原因は、様々あります。
まずは日頃の姿勢です。
ある程度の時間、首や肩や背中周辺が負担のかかる姿勢を続けたり、前傾姿勢などの座り方の悪さなどが原因ではないかされています。

頭や肩を支える僧帽筋やその近くの筋肉や筋膜の長時間にわたる緊張から筋肉が緊張し、局所に血行不良が起こってきます。

それによって酸素不足が起こり、疲労物質が溜まりこのようなものが刺激になって肩凝りを発症すると考えられています。
これらの肩凝りは、原発性「肩コリ」などと言われています。

これらに対して、症候性肩凝りと言われる肩こりが存在します。
疾患から起こる「肩コリ」であり、頸椎性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、耳鼻科疾患、から来る場合などがあります。

症状

首から肩周りに発症します。
悪化すると頭痛などを伴う場合もあります。
場合によっては、凝りで不眠症になる人もいます。

治療法は…?


薬による治療法


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・抗不安薬など用いられる。
症状の強い場合には、トリガーポイント注射などが使われる。

理学療法など


灸やオステオパシー、吸玉やマッサージや温熱療法や電気療法なども使用します。


カイロプラクティックと肩こり

カイロプラクティックは、「肩凝り」に効果的です。
カイロプラクティック、整体のような手技療法は、体の歪みを整えることで「肩凝り」治します。
事実、「肩こり」の多くはカイロプラクティック、整体で治っています。
首や背中の脊柱が歪むと神経を圧迫し凝りなどの症状を発症します。
整体で脊柱を矯正することで、神経の圧迫を解消し痛みなどの症状を軽減します。
神経や血管の圧迫が改善されることによって筋肉は緩んで血流も改善され「肩こり」の痛みなどの不快な症状が改善されてきます。

肩コリは、治らないと考えている人が大多数だとおもいますが、肩コリは、無くなります。
諦めないでください。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で「肩コリ」を治そう。
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浜松市 整体 肩こり .
磐田市 カイロプラクティック 肩こり .

骨盤矯正、カイロ


磐田市 .
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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に疼き炎症などを生ずる状況を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
場所によって行政や学会の方針カルチャーや暮らしや習わしが違っても、腰部(ようぶ)の疾患の発症する確立は大体変わりないのである。 世界保健機構WHOの資料では、このように述べられている。
「腰部の痛みの発症の度合いや有病割合は、それぞれの土地のあちこちだいたい同じです。
腰(こし)の病気は、世界中で仕事を休まなければならないりゆうのナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの痛みの原因は身体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部の疾患の一生涯発症する確立は84%で、有病率は23%であります。

米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、数多くの人の腰部(ようぶ)の症状は、要因をつかめない非特異的腰痛だということです。 こ現状について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘しています。
アメリカは腰(こし)の疾病のために、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が失われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰部(ようぶ)の疼痛が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、日本国民の80%強が一生において腰部の症状を体験する。 多くの人々は腰部の痛みを訴えているが、エックス線・MRI診断で要因が診付けられない事も多くあります。
病原が見付かる場合でも、その部位が腰(こし)の疾患の原因とはかぎらず、腰(こし)の痛み患者の8割は疾病場所のはっきりしない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の分かるものは15%程度であり、あとの8.5割くらいは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常部位が、認められても、その所見が即腰の病気の原因だとは特定できない。

年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれており、エックス線・MRIでは大抵の高齢者にはみうけられるが、大半の場合には、それは腰部(ようぶ)の病気の原因ではない。
そのことは、しばしば外科手術を実施する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰部の病気が改善されることはまれにしかない。
整体・カイロプラクティック
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な力が掛けられることで、筋繊維が過度に緊張するため引き起こされる腰部の症状である。 異常な負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織などにも力が入る。 すると傾いた均衡順応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰(こし)の疾病が、3ヶ月以上継続する場合慢性腰痛と言われます。 心理的な不安やストレスなどの心因性要素のかかわりがあります。 急性の腰部の痛みから慢性の腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の三大要因1つにイアトロジェニック病があるそうです。 1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと病院によって引き起こされた死です。 医療や薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなることもある馬尾症候群などが考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
肩凝り、肩こり
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家庭での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。 腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる動きは、脊椎・神経・腰椎などの障害を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動作と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われている兆しがあるとき、重大な病気が見つけられるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要です。

深刻な疾患が見つかれば、直ちに投薬が必要だったり、特別の対処を要する可能性がある。
だからと言って、レッド・フラッグの症状がみられるからと言って、必ずしも急を要するような疾患がある訳ではない。
深刻な疾患が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているだいたいの患者は、大きな疾病を保持していない。
レッド・フラッグの兆しが全然無ければ、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益ではないことが提示されている。 科学的根拠科学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。
骨の折れた部分を捜しだす最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、大きな怪我などである。 癌を捜し出すための良い手がかりは、患者の既往歴である。 他の要因を除外できたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、通常は、要因をしっかり決定することをしなくても対症療法的に治療される。 うつや薬物濫用など、見立てを複雑化する原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ場合がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、後述の状況を危険サインと警告している。
※腰痛が発症する
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係無い腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱

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検査。
レッド・フラッグの症状がある時や、改善されない神経学的な病態が継続するケースや、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしいケースは、早期にMRIまたはCTの検査をするのがベターである。 椎間板の疾患を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が少々優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益です。 また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板障害は、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部椎間板造影は、重症の腰の痛みが持続するケースに、痛みの要因となる椎間板を見いだす有効です。
同じ様に神経ブロックに類似する治療的手技が、痛みの原因の部位を決定診断する為に使用されることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する目的で検査として利用するのを支持するいくつかの証拠証拠ある。 その他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れる非常に多い症状のうちの一つです。
大抵の腰の痛みは、2、3週間しか続かずに、ひとりでに消える風に見える。 医学学会のアドバイスによれば、現病歴と診断が、腰部の痛みの要因となる特定の障害の存在を暗示しないのであれば、レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査は不要である。
病院に訪れる患者は、CT検査やMRI画像検査によるレントゲンを要求する場合もあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないケースでは、これらの検査は不要である。
決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、コストがかかり、病気を良くする効用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 身体に浴びるエックス線が体の細胞に悪影響を及ぼす。 痛みの要因を決定できる腰痛は、画像診断検査の1%以下である。 画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常部分を発見して、必要のない別の検査を加えて受けるように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。 しかし、米国のメディケアの統計では、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増加した。
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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰に疼き発赤などを生じる病態を指す用語。

世界の腰痛事情。
地域・場所によって行政の政策カルチャーや暮しや慣わしが異なっていても、腰(こし)の痛みの発症する割合は大体同じである。
WHO世界保健機構の通知ででは、次項のように述べられている。
「腰部の疾病の発症する確立や有病率は、世界の至る所でおおよそ変わりないのである。 腰の疾病は仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の要因は、身体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言から、ヨーロッパでは仕事中・家事などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の病気の一生涯発症する確立は84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカでは、多くの人の腰(こし)の疾病は、要因を診断できない非特異的腰痛だということです。 この問題に関してナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘されています。 米国アメリカでは、腰痛(ようつう)のために1年間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われているとされています。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰(こし)の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、日本人の80パーセント以上が一生において腰部の痛みを体験している。 大半の人は腰部(ようぶ)の病気を主張してもエックス線・MRIで損傷箇所が見付けられない状況も多くあります。 異常個所が見つかったときもその部位が腰部(ようぶ)の症状の原因といえない場合もあり、腰の症状患者の8割は損傷場所の、分からない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾患のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるものは1.5割程度であり、あとの85パーセントくらいは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査損傷部位が、あってもその部位が即腰の疾病の原因であるとは特定できません。
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年配者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、CTやMRIでおおかたの年寄りには発見されるが、おおかたのケースでは、それは腰の病気の要因ではありません。
それは、時々外科的手術する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部の疼痛が消失することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスが加えられることで、筋肉が緊張するために現れる腰部の疾患なのです。
過剰な負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉などにも力が入る。
その結果崩れたバランスをととのえようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛と言われます。 精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関りがあります。 急性の腰の痛みから慢性の腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと病院によって引き起こされた死です。 医療や薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(人間関係への不満、不安、ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動きは、脊椎・腰椎・神経に障害を発症させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負担のかかる動作と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれる兆しが見られる場合は、大変な疾患が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要。

重大な疾患があれば、いそいで手術や投薬が必要だったり、特別な処置を要する可能性がある。 だからと言って、レッド・フラッグの兆候があったからと言って、必ず深刻な病気がある訳ではない。
深刻な疾患が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつほとんどの人は、重篤な、疾病を保持していない。 レッド・フラッグの徴候が全然ないのであれば、症状が出て後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用でないと提示されている。 医学的根拠医学的根拠多くのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。 骨の折れた部分を探しだす良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すようなかなりの負傷などである。 がんを捜し出す為の最も良い手がかりは、患者の病歴である。
その他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、要因をしっかり断定することをせずに対症療法的に治療される。 鬱や薬物濫用など、診断を複雑化する要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ時がある。
疲労、慢性疲労、体調不良
日本での腰痛のガイドライン。
我が国のガイドラインでは、以下ののような状況を危険な信号と警告している。
※腰の障害の発症する
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
活動性に関係の無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、改善されない神経学的な容態が継続する場合や、悪化する症状がある場合には、画像検査をするのがベストである。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい場合は、なるべく早くMRIまたはCTの検査を行うことがベストである。 椎間板の損傷を診断するのには、CTよりMRIの方が少し優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用です。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアは、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部の椎間板造影検査は、重大な腰の痛みが継続するケースに、腰痛の痛みの元の要因になる椎間板の障害部位を探し出すのに有効であろう。 同じ様に神経ブロックなどのような治療的手技が、要因の部位を突き止めるために使用されることがある。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として用いることを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。 それ以外の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰の痛みの訴えは、人が病院を訪れる非常に多い疾病.のうちの一つである。 ほとんどの場合、症状は、2、3週間ほどしか継続せずに、ひとりでに消失するように見える。
医学学会の提言によれば、もしも、既往歴と診断結果が、腰部の痛みの原因部位となるある特定の病気の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCTやMRI不必要である。
病院に訪れる患者は、CTやMRIによるX線による検査を希望することもあるが、レッドフラッグの症状が認められないのであれば、これらの検査はいらないのである。 決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症状を良くする作用の見込めない外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が体の細胞に悪い影響をもたらす。 痛みの要因を診断できる腰の痛みは、画像診断の1%以下に過ぎない。 画像診断検査は、腰痛の症状と無関係は異常箇所を探し出して不必要な別の検査を加えて受けるように患者さんを仕向け、患者を不安な気持ちにする。
しかし、アメリカのメディアの統計の内容では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増大した。
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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周辺に痛み発赤などを生じる病態を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
地域や場所によって、行政や学会の施策、カルチャーや暮らしや習慣が違っても腰(こし)の病気の発症の比率はおおよそ一定である。
(WHO)世界保健機関の文書では、以下のように評されている。
「腰部の疾病の発症の比率や有病率は、おのおのの地域のあらゆる場所でほぼ一定である。
腰部の病気は、各国で仕事を休業する要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛の痛みの原因は体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防対策が行われている。
肩凝り、肩こり
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州における腰痛(ようつう)の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカでは、多数クランケの腰痛(ようつう)は、原因を診断できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この点に関してナッケムソンは明確に学会の問題を示唆しています。
米国は、腰部の病気の為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰(こし)の症状が有訴者率一番(最多の症状)で、わが国民の8割以上が腰部(ようぶ)の疼痛を体験する。 多くの人々は腰(こし)の疾患を訴えてもレントゲンやMRIで損傷箇所が診付けられないような事も多くあります。 異常が箇所が見付かる場合でも、その病変が腰部の疾患の原因でない事も普通にあり、腰の疼痛の人の80パーセントは疾病箇所の特定されていない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の病気中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定診断できるのは1.5割くらいであり、残りの85%ほどは、要因の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI異常所見が見つかってもその所見が腰部(ようぶ)の症状の要因のとは断定できない。
肩凝り、肩こり
老人の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIでは大方の老人の方には発見されるが、おおかたのケースでは、それは腰の症状の要因ではありません。
それは、時々手術を行う理由にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰(こし)の痛みが減少することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なテンションが掛けられることで、筋肉が緊張するためにひきおこされる腰痛(ようつう)なのです。 限度を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋組織などにも力が入る。
その結果傾いた均衡調整しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰(こし)の病気が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛という。 不安やストレスなどのメンタルの関りがあります。 急性の腰の症状から慢性の腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。 1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと病院で起こされた死です。
医療や薬品手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。 注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。 腰痛の原因は、腰部に負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる体の使い方は、脊椎・神経・腰椎に障害を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる動きと解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる症状が見られる場合、大変な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要です。

重篤な病気があれば、急いで手術が必要だったり、特別の処置を要する可能性があります。
しかし、レッド・フラッグの症状が見られるからといって、必ず急を要するような病気がある訳ではない。
重大な病気がみつかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有するたいていの患者は、深刻な、問題を持っていない。
もしも、レッド・フラッグの兆候が全くないのであれば、症状が出てから4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を行うことは、有用ではないと提示されている。 証拠証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。 骨の折れた部分を探しだす方法の最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、著しい外傷などである。 癌を発見する為の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。
他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因を明確に断定することをせずに対症療法的に治療される。
うつや薬の濫用など、見立てを複雑化する原因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、下記の様態を危険な状況であると言っています。
※腰痛の発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係の無い腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある時や、改善されない神経学的な症状が続くケースや、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われる時には、すみやかにMRIやCTの検査を受けることが望ましい。 椎間板の病変を見つけ出すのには、CTよりMRIの方がやや勝っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有益です。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアでは、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部椎間板造影検査は、重篤な腰痛が続く時に、痛みの原因となりえる椎間板の損傷を見つけ出すのに有益であろう。 椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの原因の箇所を探し出すことを考えて使われることがあります。
このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として用いることを支持する医学的根拠医学的根拠ある。
その他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰痛の訴えは、人が医療機関を訪れるとても多い理由のうちの一つです。
大半の場合、症状は、2、3週間程度ほどしか続かずに、ひとりでに消失するように見える。 医学会のアドバイスによれば、現病歴と診察結果が、腰の痛みの原因となる特定の障害の存在を暗示しなければ、エックス線検査やCTやMRI画像検査いらないのである。
医療機関に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによる画像検査を要求する場合もあるが、レッドフラッグの兆候が見当たらないケースは、そうした検査はいらないのである。 ルーチンの画像検査は、経費がかかり、症状を改善させる作用の無い外科手術をされる可能性が強くなり、 受けるエックス線が体に悪い作用を及ぼす。
痛みの原因を特定できるものは、画像診断検査の1%以下でしかない。 画像検査は、腰痛の症状と無関係は異常を見つけだして必要のない他の検査をさらに受けるように患者さんをうながし、患者さんを不安な気持ちにする。
しかし、アメリカのメディアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の件数は、300%を超え、増大した。
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