骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見のがしてはならない背中・腰の痛みを発生する病変。
急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。 整形外科的疾患の中の見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。
シビレていどでは神経根症状の起こっている割合が高い。
麻痺が発病している時では腰部の疼痛が主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
初診時に腰背部痛は内科的な病態を見そこなわないためにすれば好い。
外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を診れば確定診断が着くことがたくさんある。 また、外科的な疾病なら熱、寒気はおおよそ無いことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎骨が接触し、神経根を圧迫してとても激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像された時は神経学の検査の知識を用いて解剖学的な判断や画像診断をやってみる必要があるようです。
脚への広がる疼痛が見られるケースには椎間板の損傷の可能性がでてくる。 椎間板の障害は90%程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言われている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。 障害された神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考える。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。 これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学診断から解剖学判断を行うことができる。
さらに定性的な検査としては根症状を観る誘発診断なども利用できます。 一番知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。
お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の根症状が存在する可能性がある。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRといいます。 FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝を曲げ下肢をもちあげる検査。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に苦痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる時も椎間板障害ではない他の疾患を頭に置く必要があります。 可能性を考える箇所には骨盤・股関節などがあります。 股関節疾患の場合は股関節が外旋でこうしゅくケースたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出るケースが大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが必用である。
このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押圧する検査法です。
疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病変が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
エックス線・MRIで決定診断が着いた場合は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような対処方法などが考慮される。
基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、サポートをする事以外にできることはあまりない。
安静にしていれば体が備えている治癒力を働かして3週間ほど~12週以内に自然に好くなる場合が大半です。
だが、安静にしていられずあまり改善しないうりに職務を再開してしまう再度発症してそれが原因で慢性的な腰痛にしてしまうケースも普通にある。 外科的処置が必要なのは重症のヘルニア(下肢の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物などがある時に適応されます。 激しい痛みの「急性腰痛症」だから、治療法・施術法には安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が普通であります。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック

Comments are Closed