日曜日, 10月 23rd, 2016

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脊椎・骨盤矯正

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見逃してはならない腰背部痛を発症する疾病。
急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。 外科的疾病疾病で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。 痺れくらいでは根症状の可能性が高い。 麻痺の発病している場合には腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
普段の診察では腰背部痛は内科学的疾患を見誤らないように気を付ければ良い。 外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば確定診断が着くことが多くある。
また、整形外科的病態なら発熱、寒気とかはおおむね存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意して欲しい病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。 上と下の椎体同士がコンタクト、後根神経節をかんでとても激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像されたケースは神経学的検査の経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIをする必要があります。
下半身への放散痛が見られる場合には椎間板の病変の疑いが出て来る。
椎間板の病変は90%程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るという。 脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならばL5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となり.ます。 異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。 これが低下すればS1障害を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的診断にて解剖学判断をすることができるようになります。 さらに定性的な所見として神経根症状を見る誘発検査など使えます。 もっとも使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。 お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということになります。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRという。 FNSテストといわれるものもあり腹這いの状態で膝関節を曲げ下肢をもちあげる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている場合は椎間板ヘルニア以外の疾患を可能性を考慮する必要性がある。 可能性を疑う箇所は骨盤・股関節があります。
股関節疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくとき大半、仰向け姿勢で内旋障害が出ることが多い。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査が有効なんです。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押す検査方法です。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIなどで診断がついた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は以下の治療が考慮される。 基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。
体を使わないようにすれば人体が獲得した自然治癒力を使い21日ほど-12週以内に自然に改善するケースが大多数である。 だがしかし、安静にできずあまり回復しないうちに仕事を再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしている状況もそこそこある。
手術が必須なのは重い症状の椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物があるときに適応です。
強い痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なものが一般的です。




偏頭痛 .
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偏頭痛 .
姿勢を治す .
緊張性頭痛を改善しよう! .

背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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見誤ってはいけない腰背部の痛みを発生する病態。
急性の圧迫病状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。
整形外科疾患病気で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。 痺れ位では根症状の起こっている割合の方が高い。 麻痺が現れている状況には腰の痛みは主訴になりません。 緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
通常は腰背部の痛みは内科的な病気を見誤らないように気を付ければいい。 整形外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば診断がつくことがたくさんある。
また、整形外科的病態であるなら熱、寒気は原則としてない。
No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上と下の椎体が触り、後根神経節を咬んで強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定できたケースは神経診断学の経験を使って解剖学的な診断や画像検査を試す必要があります。
下半身への広がる疼痛がある時は椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。
腰椎椎間板ヘルニアは90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するといわれている。 脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。
異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力らを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。
これが低下すればL4障害を疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。
この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的検査から解剖学診断をすることができるようになります。
より定性的な検査方法には根症状を見る誘発テストが使えます。 一番使われているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝関節を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。 殿部~膝下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状がある証拠です。 上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。 FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト方法。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める場合に椎間板の損傷ではない別の疾病を可能性を考える必要があります。 可能性を考慮する所として股関節・骨盤があります。 股関節疾患のケースは股関節ががいせんでこうしゅく時おおく、仰臥位で内旋障害が出ることが多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が有用です。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を圧迫する検査方法です。
痛みが出てきたら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いた状況は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは以下の対処法が考慮される。
基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはない。
動かないようにしていたならば身体が持つ治癒力を使って21日ほどから3ヶ月以内に自然に治る場合が大多数である。 だが、安静にしていられずあまり改善しないうりに労働などを再開することで再度悪くしてそれ以後慢性的にしているケースも数多い。
外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や癌がある時だけです。 激しい「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法・施術方法には安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が普通であります。




慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
慢性頭痛 .
姿勢を直す .
緊張性頭痛を治す .

カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

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見落としてはならない腰背部の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。 外科的疾患患者で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。 シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺の出ているケースには腰(こし)の症状は主訴になりません。 急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 通常では、腰背部の痛みでは内科疾患を見損じないように気を配れば良い。 整形外科的な病気ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを診れば決定診断ができることが多い。
さらに、整形外科的な病気ならば熱、悪寒とかはおおよそ無いことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節をつぶしてとても激しい振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症も近頃注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考された状況は神経診断学の知識を利用して解剖学的な診断や画像検査を試す必要があります。
下肢への広がる疼痛が認められるときでは、椎間板の損傷の見込みがでてくる。
椎間板損傷は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こると言われている。
脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。 異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。 これが低下すれば腰椎4番神経障害などを疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が関わっている。 これが機能低下すれば仙骨1番障害などを疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学診断にて解剖学診断を行うことができる。
さらに定性的な検査方法として根症状を見る誘発検査が使えます。 すごく使用されているのがラセーグテスト(SLRテスト)と言われているもので仰臥位で膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。 お尻~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということです。 上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言います。
FNS診断と呼ばれているものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げ脚を持ちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛が走る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている時も椎間板の異常以外の疾病を念頭に置く必要がある。
念頭に置く部位には骨盤・股関節である。 股関節の病態の時は股関節が外旋でこうしゅくとき大半、仰向け姿位で内旋障害があるときが大半。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査などが必用であります。 これは仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這いで仙骨を押す検査法です。 疼痛が出現したら陽性で仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
画像診断で決定診断がついた状況は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の場合は次の治療方法が考えられる。 基本的には筋力を鍛えて、痛みを克服するようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをするのほかににできることはない。
体を使わないようにすれば体の獲得した治癒能力を使って21日間程度~12週以内に自然回復することが大多数です。 しかし、安静にできずあまり良くならないうちに運動を再開することで再度壊してそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしている例も普通にある。 手術が必須なのは重い症状のヘルニア(下肢の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがある場合にです。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法・施術法には安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置が一般的である。




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手技療法(整体)と背骨矯正

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見逃してはならない背中・腰の痛みを発現する疾病。
急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。 外科的疾患患者で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。 シビレ位では根症状の割合の方が高い。 麻痺のある状況では腰の痛みは主訴になりません。
突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 通常では、背中の痛みでは内科的な疾病を見逃さないように気を配れば好い。
整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば判断ができることが沢山ある。 さらに、整形外科的な疾患なら熱、悪寒は大体存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意すべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。 上と下の椎体同士がぶつかり、神経根を圧迫して激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定されたときは神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な判断やCTやMRIを行う必要がある。 下肢への広がる痛みが現れているときには、椎間板異常の疑いが出てくる。
椎間板障害は9割位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言われている。
背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害ならばL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。 異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。
これが機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関わっている。
これが低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学テストより解剖学判断を行うことができます。 より定性的なテスト方法としては神経根症状をみる誘発診断などがあります。
特に使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態にして脚を上げる。
殿部から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある証拠になります。
挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。
FNS診断といわれるものもあり腹這いの体勢で膝関節を曲げ脚をもちあげる。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが診られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるときでは椎間板の損傷以外の病気を念頭に置く必要性があります。 仮定する部分として骨盤や股関節などです。
股関節の疾病のときは股関節が外旋で拘縮する場合たいはん、あおむけで内旋障害が出る場合がたいはん。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストが効果的です。 これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押す検査方法です。 疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
画像診断で診断がついたケースは手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次のような対処方法などが考えられる。
基本的には筋肉を強くし、痛みを克服するようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることはない。 動かないようにしていれば身体が持っている自然治癒力により3週間ほど-12週以内に自然に改善することが大多数である。 だがしかし、体を使わないようにしてられず治癒しないうちに運動を再開してしまう再発してそれから慢性的な状態にしている状況も多くある。 外科的処置が必要なのは症状の重い椎間板ヘルニア(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や癌があるときです。 強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療法・施術法は安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が普通であります。




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