火曜日, 10月 18th, 2016

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カイロプラクティックと脊椎矯正

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見そんじてはいけない腰背部痛を起こす疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。
外科的疾患の中の見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。
しびれくらいでは神経根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺のある時では腰(こし)の疼痛は主訴になりません。 緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。 初診時に腰背部の痛みは内科疾患を見損なわない為にすればいいのである。
整形外科的な疾患ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば診断ができることが沢山ある。 また、整形外科的疾病なら発熱、寒気はおおむね存在しない。
No.51
緊急性は無いが注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上と下の椎体がコンタクト、後根神経節を挟んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここ最近医療関係者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推定された時は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを行う必要性があります。
脚へ広がる疼痛が出現しているときでは、椎間板の損傷の可能性が出て来る。
椎間板障害は9割位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するということです。
脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となる。 異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。 この神経が低下すればL4障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的テストにて解剖学診断を行うことが可能になります。
さらに定性的な所見には根症状を診る誘発試験が使えます。
特に使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるものであおむけの状態で膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。 殿部~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の根症状があるということになる。 挙上した脚の反対の方が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。 FNSテストといわれているものもあり腹這の体勢で膝を屈曲し脚を持ちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる場合では椎間板病変以外の疾病を可能性を疑う必要がある。 頭に置くポイントは股関節や骨盤があります。
股関節疾患の場合は股関節が外旋こうしゅく時おおく、仰向けで内旋障害が出ることが大半。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験などが有用である。 このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押圧するテスト方法です。
痛みが陽性で仙骨の病気が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断がついた時は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の時は次の治療方法が考慮される。 基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。 体を使わないようにすれば人体が持っている自然治癒を働かせて21日間ほどから3ヶ月以内に自然に良くなるケースがほとんどである。 だけれども、安静にしてられず自然治癒しないうちにスポーツを再開してしまう再度壊してそのまま慢性腰痛にしてしまう場合も普通にある。 外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板の病変(下肢の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍とかがある時にです。 激しい症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術は安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的です。




偏頭痛 .
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筋緊張型頭痛 .

脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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見損じてはいけない腰背部の痛みを発病する病変。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。 外科的疾患疾病で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。 しびれくらいでは根症状の可能性が高い。 麻痺が現れているケースには腰の痛みは主訴になりません。
緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
初診時に背中の痛みでは内科的疾患を見損じないようにすれば良いのである。
外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば判断ができることがたくさんある。
また、整形外科的疾病であるならば発熱、悪寒は原則ない。
No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上下の椎体同士がぶつかり、神経根を挟んでとても強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定できたケースは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的判断や画像診断をやってみる必要があります。 下半身への広がる痛みが出現している場合では、椎間板損傷の見込みがでてくる。 椎間板損傷は90%ていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となる。 異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。 この神経が機能低下すれば腰椎4番障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関っている。 これが機能低下すれば仙骨1番障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的所見より解剖学的判断をすることができる。 さらに定性的なテストとしては根症状を診る誘発試験が使用できます。 すごく知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。 殿部から膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状ありということになる。
持ち上げた脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRと言われます。 FNS診断といわれているものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げる検査。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているケースには椎間板の損傷以外の病態を頭に置く必要がある。 仮定するポイントとして骨盤や股関節です。 股関節疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮するときたいはん、あおむけで内旋障害がある場合が大半。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が有効であります。
このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。
疼痛を感じたら異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。
No.57
治療
CTやMRIで診断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の状況は以下の対処法が考えられる。 基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることは他にない。 安静にしていれば身体の持つ治癒能力を使い21日間ほどから3ヶ月以内に自然に好くなる場合がたいはんです。
だが、安静になれずあまり回復しないうちに作業などを再開することで再度発症してそれから慢性的な腰の痛みにしてしまう状況も多数ある。 手術が必要なのはひどい椎間板異常(脚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性腫瘍などがある状況です。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療、施術には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処方法が普通である。




背骨を直す .
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背骨のズレを直す .
筋緊張性頭痛と脊椎矯正 .

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見落としてはならない腰背部の痛みを発生する病気。
急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。
整形外科疾病で見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。 痺れ程度では神経根症状の起こっている可能性の方が高い。
麻痺の発症しているケースには腰部の痛みが主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 初診時は、腰背部痛では内科的な病態を見誤らないように気を付ければ好い。
整形外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線を観れば確定診断ができることがたくさんある。
また、整形外科的な病態であるならば発熱、寒気などはだいたいないことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意するべき病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。
上下の椎体が接触し、後根神経節をかんでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考された状況は神経診断学の知識を使って解剖学的判断やエックス線・MRIをする必要性があります。
下半身への広がる疼痛が出現しているときは、椎間板障害が疑わしくなる。
ヘルニアは9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出るということです。 脊椎・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの障害となる。 障害された神経根を見付けるには筋力、反射、知覚を検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。 この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が関わっている。 この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的診断にて解剖学判断をすることが可能です。
さらに定性的なテストには根症状をみる誘発試験なども利用できます。 特に使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位の状態で膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。 お尻~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということです。
挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言う。
FNS検査と言われるものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を屈曲し脚をもち上げる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある状況も椎間板ヘルニアではない他の疾病を可能性を考える必要性があります。
頭に置く部位には股関節や骨盤などがあります。 股関節の病態の時は股関節ががいせんでこうしゅく時たいはん、仰臥位で内旋障害が出るケースがおおい。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストなどが効果的である。 このテストは仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を圧迫するものである。 痛みが出てきたら陽性で仙骨病変が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
画像検査で判断が着いたときは外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は以下のような対処方法が考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。 安静にすれば人体が獲得した治癒能力によって21日程度-12週以内に自然に改善する場合がたいはんである。
だが、体を使わないようにしてられず完治しないうちに労働を再開してしまう再発してそれ以後慢性的な病態にしてしまう例も多くある。 手術が必要なのは症状のひどい椎間板異常(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍とかがある場合に適応されます。
強い症状の「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が普通であります。




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骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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見逃してはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。
急性の圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。
整形外科疾病患者で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。
痺れ位では根症状の可能性の方がたかい。 麻痺の発病しているときでは腰(こし)の疼痛が主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。
普段の診察では腰背部痛は内科的疾患を見そんじないために気を付ければ好いのである。 外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を見れば診断ができることがたくさんある。
さらに、外科的病態であるなら発熱、寒気などは比較的無い。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。
上と下の椎体同士が接触し、神経根をはさんで強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もここのところ治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が仮定されたケースは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的診断やCT検査やMRI検査を試す必要性がある。 下肢へ広がる疼痛が観られるときは、椎間板病変の可能性が出て来る。 腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。 脊椎・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。 異常神経根を探すには反射、筋力、知覚などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関っている。
この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的検査から解剖学的診断を行うことが可能です。
さらに定性的な診察方法には神経根症状をみる誘発試験などがある。
もっとも有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているものであおむけで寝て膝関節を曲げない状態で脚を上げる。 お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状あり証拠になります。
上げた脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRと言う。
FNSテストといわれるものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているときでは椎間板障害ではない別の病気を念頭に置く必要性があります。
可能性を考慮するポイントは骨盤・股関節などである。
股関節疾患の時は股関節が外旋でこうしゅく時大半、仰向けで内旋障害があるときが多い。 骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが有効です。
この検査法仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を押すテスト方法です。
痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで確定診断が着いた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のときは以下の治療法が考えられる。 基本的には筋力を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをするの他ににできることはない。
安静にしていたならば身体の持っている自然治癒力によって21日間ほど~12週以内に自然回復することがたいはんです。
だけれども、安静になれず完治しないうちに仕事を再開したことで再度悪くしてそれ以後慢性的な腰の痛みにしてしまうケースも珍しくない。 外科手術が必須なのは重症のヘルニア(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物があるケースだけです。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術法には安静にして経過を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が普通であります。




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