木曜日, 10月 6th, 2016

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カイロプラクティックと脊椎矯正

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見損なってはならない腰背部の痛みを発病する病変。
急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。 外科的疾患の中で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。
痺れくらいでは根症状の可能性がたかい。 麻痺のある場合だと腰の疼痛は主訴になりません。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
通常は背中の痛みは内科学的疾患を見落とさない為にすれば良いのである。
整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば診断がつくことが多くある。 また、整形外科的病気であるなら発熱、寒気などは原則ないことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎骨が触り、後根神経節を噛んでとても強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症も最近治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定されたケースは神経診断学の知識を使用して解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIをやってみるひつようあります。
脚への広がる痛みが出ているときではヘルニアの疑いが出て来る。
ヘルニアは90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するといわれている。
脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の異常S1のみの障害となる。 異常神経根を探すには知覚、筋力、反射などテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関っている。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。
この神経が機能低下すればS1機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨(すね)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学診断から解剖学的診断をすることができる。 さらに定性的な検査としては神経根症状をみる誘発試験などあります。 もっとも使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位で膝を曲げない状態にして脚を挙上する。
殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状あり可能性がある。 上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRといいます。
FNS検査と言われているものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げ脚をもち上げる。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるときには椎間板の障害以外の要因を可能性を考える必要がある。 可能性を疑うポイントに骨盤や股関節です。 股関節の疾患のときは股関節ががいせんでこうしゅくケース大半、仰向けで内旋障害が出るケースがおおい。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが有効なんです。
このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査です。
痛みを感じたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断が着いた場合は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次のような対処方法が考慮される。
基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。
動かないようにしていれば身体の持つ治癒能力により21日間ほど-12週以内に自然と治る場合が大多数である。
だがしかし、安静にすることができず完治しないうちにスポーツを再開したことで再発してそれ以後慢性的にしている状況も多数ある。 手術が必要なのは症状の重い椎間板損傷(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍とかがある場合です。 強い痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法・施術には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が一般的です。




カイロプラクティック
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カイロプラクティック

手技療法(整体)と脊椎・骨盤矯正

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見損じてはいけない背中の痛みを発生する病変。
急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。 外科的疾患症状で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。 しびれくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺が出ている状況は腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。 急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。 普段の診察は、腰背部の痛みは内科的疾患を見そんじないように気を付ければ良いのである。
外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば決定診断ができることが沢山ある。
また、外科的病気ならば発熱、寒気とかはおおむね存在しない。
No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上と下の椎骨同士が接触し、神経根を噛んで強い振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここ最近治療家に注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測されたときは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的診断や画像診断を行うひつようあるようです。
下肢へ広がる疼痛がある状況では椎間板障害の見込みが出てくる。
椎間板の病変は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。
脊椎・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。
障害された神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関係している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的検査から解剖学判断を行うことが可能になります。
より定性的な検査として神経根症状を見る誘発試験なども有効です。
一番有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるものであおむけの状態で膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。 殿部~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っているということになります。 挙上した脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRという。 FNS検査と言われているものもあり腹這の体勢で膝を屈曲し脚をもちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているときに椎間板障害以外の疾病を頭に置く必要性があります。 念頭に置く部位としては股関節や骨盤があります。 股関節の疾患のときは股関節が外旋こうしゅく時多く、仰向け姿位で内旋障害がある状況が大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査などが効果的なんです。
このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。
疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断が着いたケースは外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断のときは次のような対処などが考えられる。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする事以外にできることはない。
動かないようにしていたならば人体の持っている自然治癒によって21日間程度から3ヶ月以内に自然に改善する場合が大半である。
だが、動かないようにすることができずあまり良くならないうちに仕事を再開することで再度発症してその後慢性的な状態にしてしまう事例も数多い。
外科的処置が必須なのは重い症状の椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍があるときに適応。 激しい「急性腰痛症」の為、治療方法・施術は安静にして経過をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な方法が普通であります。




脊柱側湾症を直す .
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姿勢を改善する .
整体で治そう片頭痛! .

骨格矯正

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見誤ってはならない背中・腰の痛みを起こす疾病。
急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。
整形外科疾患の人で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。
しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性が高い。
麻痺の発病している時だと腰痛は主訴になりません。 緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。
通常は腰背部の痛みは内科学的疾患を見落とさないために気をつければ良い。 整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などをみれば判断がつくことがたくさんある。 さらに、整形外科的病気であるなら発熱、寒気などはだいたいないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意して欲しい病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。 上下の椎体がぶつかり、後根神経節を圧迫してとても激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた状況は神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断や画像診断を行うひつようあります。 脚へ広がる疼痛が診られるときでは、椎間板ヘルニアの疑いが出てくる。
椎間板の異常は9割ていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言う。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。
障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射などをテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関連している。
これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせばS1障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学診断により解剖学的判断を行うことができるようになります。 より定性的なテスト方法には根症状を見る誘発テストなども利用できます。 すごく知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるものであおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。
殿部~膝下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状ありということです。
上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRという。
FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げて脚を持ちあげる検査。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているときは椎間板障害ではない別の原因を考慮する必要があります。
疑う部分としては股関節や骨盤などである。
股関節の病気の場合は股関節ががいせんこうしゅく時多く、あおむけで内旋障害が出る場合が多い。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが必用なんです。 このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押す方法です。 痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が想定できる。
No.57
治療
画像検査などで確定診断がついた場合は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の治療が考えられる。
基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはない。
動かないようにすれば人体の備える治癒力を働かせ21日間ほど-12週間以内に自然に良くなることがたいはんである。
しかし、体を使わないようにしていられず改善しないうちに仕事などを再開したことで再度傷めてそれ以後慢性腰痛にしてしまうケースも多くある。 外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍などがあるケースに適応です。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法、施術は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処方法が一般的であります。




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脊椎・骨盤矯正

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見そこなってはならない背中・腰の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。
外科的疾病疾患で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。 シビレ程度では神経根症状の可能性が高い。 麻痺が見られる場合では腰(こし)の疼痛は主訴になりません。 急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。
基本的には腰背部痛では内科的な疾患を見そこなわないために気をつければ良い。 外科的な病気ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば診断が着くことが沢山ある。 さらに、整形外科的な病態であるなら発熱、寒気とかは原則として無いことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根を圧迫して激しい振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推考できた状況は神経学の検査の経験を用いて解剖学的な診断やエックス線やMRIをする必要性があるようです。 脚への放散痛が観られるときではヘルニアの見込みが出てくる。
ヘルニアは90パーセント位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出るという。 背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。
障害された神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。 この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。
これが機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的テストにて解剖学判断をすることが可能になります。 より定性的なテスト方法として神経根症状をみる誘発検査なども利用できます。 一番有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰向けの姿勢で膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。 お尻から膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状ありということになる。 挙上した脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRと言われます。
FNS検査といわれるものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げて下肢を持ち上げる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める時に椎間板病変ではない別の病態を可能性を疑う必要があります。
仮定するポイントとして骨盤・股関節などです。 股関節疾患のときは股関節ががいせん拘縮する場合おおく、仰臥位で内旋障害がある時が多い。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有効であります。 このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押圧する方法です。
疼痛が陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
CTやMRIで判断が着いたときは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次の対処法などが考えられる。 基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをする事以外にできることは他にない。
動かないようにしていたならば人体が備える自然治癒で21日ほど~3ヶ月以内に自然に良くなる場合がほとんどである。 だが、動かないようにしていられず回復しないうちに作業などを再開してしまう再発してそれが要因になり慢性的な疼痛にしているケースも多くある。 外科手術が必須なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍などがあるときにです。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療方法、施術は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が普通であります。




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