10月, 2016

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手技療法と脊椎矯正

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見落としてはならない背中・腰の痛みを発症する疾患。
急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。 整形外科疾病症状で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。
しびれ程度では神経根症状の可能性がたかい。 麻痺の見て取れる時だと腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。 いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
普段の診察は、腰背部痛は内科疾患を見誤らないように気をつければいいのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば決定診断が着くことが多い。 さらに、整形外科的な疾病ならば熱、悪寒などは比較的存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意すべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節をかんで激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も最近治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推察できたときは神経診断学の経験を使って解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIをする必要がある。 下半身へ放散痛が出現しているときは椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。 椎間板の病変は90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こるといわれている。
背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。
障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。 これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。
これが機能低下すればS1機能障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学所見で解剖学診断をすることができます。
さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発診断が使用できます。 もっとも使われているのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸ばした状態にして脚を挙上する。 殿部~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の神経根症状あり証拠です。
持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。
FNS検査と呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝の関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛が診られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる状況に椎間板損傷ではない別の原因を考えておく必要性がある。 可能性を考える箇所に股関節や骨盤などがあります。 股関節の疾病のケースは股関節ががいせんこうしゅくことが大半、仰向け姿位で内旋障害が出る時がたいはん。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が効果的なんです。 このテスト法は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を圧迫する検査法です。 疼痛を感じたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
画像検査で診断がついたときは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは以下のような対処が考慮される。 基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。
安静にしていたならば身体が持つ自然治癒力によって21日間ほどから3ヶ月以内に自然に改善する場合が大多数です。
だがしかし、安静になることができずあまり改善しないうりに職務を再開することで再度傷めてそれが要因になり慢性化してしまう事例も多くある。
外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板の異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や癌がある状況だけです。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処方法が一般的である。




背骨の歪みを直す .
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側湾症を矯正す .
片頭痛を治そう! .

骨格矯正と手技療法

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見損じてはいけない腰背部痛を発病する病変。
急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。
外科的疾患のうち見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると好い。 痺れていどでは神経根症状の割合の方がたかい。 麻痺が見られる場合では腰(こし)の症状は主訴にならない。 いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常は、腰背部の痛みは内科的な病態を見落とさないために気を付ければ好い。
整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを診れば確定診断が着くことがたくさんある。 さらに、外科的病態ならば熱、悪寒などはだいたい無い。
No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上下の椎骨が接し、神経根を噛んで強烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も近頃腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測できた状況は神経学的検査の経験を用いて解剖学的な診断やエックス線やMRIをするひつようあります。
下肢への広がる疼痛が現れている時では、椎間板の障害の疑いが出て来る。 椎間板の異常は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。 脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の異常S1だけの障害となります。
障害された神経根を見つけるには反射、筋力、知覚をテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。 この神経が低下すればL4機能障害を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。 これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的所見によって解剖学的判断をすることができます。 より定性的な検査として神経根症状を診る誘発検査が使えます。 一番知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰向けの姿勢で膝を曲げない状態で脚を挙上する。 お尻から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の神経根症状がある証拠になります。 挙上した脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRといわれます。 FNSテストと言われるものもあり腹這の姿勢で膝関節を屈曲し下肢を持ち上げるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるときにはヘルニアではない他の原因を可能性を考慮する必要性がある。
頭に置く部位として骨盤・股関節などです。
股関節疾患の時は股関節が外旋で拘縮する場合多く、仰臥位で内旋障害があるケースが多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストが効果的です。 このテストは仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押すテストです。
痛みが出てきたら陽性で仙骨の病気が想定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断が着いた場合は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は以下の治療方法が考慮される。
基本的には運動能力をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをするの他ににできることはあまりない。
体を使わないようにしていたならば体が持つ自然治癒力を使い3週間程度-12週間以内に自然に治る場合が大半である。
だがしかし、安静にすることができず改善しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度悪くしてそれから慢性的にしている事も少なくない。 外科的処置が必須なのは重症の椎間板障害(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物などがあるケースに適応です。 強烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が普通であります。




偏頭痛 .
偏頭痛 .
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偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
筋緊張型頭痛 .

手技療法と背骨矯正

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見そこなってはならない背中・腰の痛みを発症する病態。
急性の圧迫病態をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。 整形外科的疾病病変で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。
しびれくらいでは根症状の可能性が高い。 麻痺の見られる状況は腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
基本的には、背中の痛みでは内科的疾患を見落とさないために気を配れば好いのである。 外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を観れば判断がつくことが沢山ある。
さらに、外科的な疾患であるなら熱、悪寒とかは原則として無い。
No.51
緊急性はないものの注意すべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上と下の椎骨がコンタクト、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もこのところ注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考できた時は神経診断学の経験を使って解剖学的判断や画像診断を実施するひつようあります。
下半身へ広がる疼痛が診られる状況には、椎間板の障害の見込みが出てくる。
椎間板の損傷は9割ほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるとされている。 背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の症状S1のみの障害となる。
異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関連している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。 この神経が機能低下すればS1障害を考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学検査により解剖学的診断をすることができます。
より定性的なテスト方法として神経根症状を診る誘発検査などがある。
特に利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位で膝を曲げない状態にして脚を持ち上げる。
お尻から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状あり可能性があります。
挙上した脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといいます。 FNS検査と言われるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースにヘルニアではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要があります。
念頭に置く処として骨盤や股関節などがあります。 股関節の病気の場合は股関節ががいせんこうしゅくことがたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出る状況が大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有用なんです。 このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧するテストです。 疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで判断がついた状況は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は次のような治療方法が考えられる。
基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法が無く、サポートをする事以外にできることはない。 安静にすれば身体の持つ治癒能力を働かせて21日間ほど-3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大多数です。 だが、安静になることができず完治しないうちにスポーツを再開してしまう再度発症してそれがきっかけになり慢性腰痛にしている場合も数多い。
外科的手術が必要なのは重症のヘルニア(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍とかがある状況だけです。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術には安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なやり方が普通である。




整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
姿勢 .
筋緊張型頭痛とカイロプラクティック .

整体(手技療法)と骨格矯正

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見損なってはならない腰背部痛を発現する疾病。
急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。 整形外科的疾病症状で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。 シビレ程度では根症状の割合の方がたかい。 麻痺が発症しているときでは腰部の痛みが主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。
普段の診察は、背中の痛みは内科的な疾病を見落とさない為に気を付ければ好いのである。
整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを観れば判断ができることが多い。
さらに、外科的な病態であるなら発熱、寒気とかは基本ないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意してほしい病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上と下の椎骨同士が接し、後根神経節を圧迫してとても激しい振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定された時は神経学的検査の知識を利用して解剖学的判断やレントゲン・MRIをやってみる必要があるようです。
脚へ広がる痛みがある状況には椎間板の異常の可能性がでてくる。 椎間板損傷は90%位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するという。 背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害であればL5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となる。 障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関係している。
これが機能の低下を起こせばS1障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(スネ)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学診断によって解剖学判断をすることが可能になります。 さらに定性的な検査方法としては神経根症状を観る誘発診断などが使えます。
一番使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)というもので仰向けの状態で膝関節を伸ばした状態にして下肢を上げる。 お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠になります。
持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。
FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの状態で膝を曲げて脚をもちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛があるときも椎間板の異常以外の要因を可能性を疑う必要がある。 仮定する部分は股関節・骨盤などがあります。
股関節の病気の場合は股関節ががいせんで拘縮することが大半、仰向けで内旋障害があるときが大半。 骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査などが必用である。
この検査は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するテストです。 疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
画像診断で決定診断が着いたケースは外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは次の治療方法が考慮される。
基本的には運動能力を鍛えて、痛みを克服するようにする方法以外どうしようもなく、サポートをすることのほかににできることはあまりない。 体を使わないようにしていたならば人体の持つ治癒力で21日程度~12週以内に自然に好くなることがたいはんである。 だけれども、体を使わないようになれず好くならないうちに作業を再開したことで再度発症してそれから慢性的な状態にしてしまう場合もそこそこある。 外科手術が必須なのはひどい椎間板損傷(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍とかがある状況だけです。 強い「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術は安静にして経過観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な方法が普通であります。




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脊椎・骨盤矯正と整体(手技療法)

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見のがしてはいけない背中・腰の痛みを発症する病気。
急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。 整形外科疾患疾病で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。
痺れていどでは神経根症状の起こっている割合の方がたかい。 麻痺の見て取れるケースには腰部の症状は主訴になりません。 緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。 基本的には、腰背部痛は内科的な疾患を見落とさないために気を付ければ好い。
整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば診断がつくことが沢山ある。 さらに、整形外科的病態であるなら発熱、悪寒などはおおよそ存在しない。
No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。
上と下の椎体がぶつかり、神経根をつぶして激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定された状況は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIを試す必要性があります。
下肢へ広がる疼痛が観られる状況は椎間板の損傷の見込みがでてくる。
椎間板障害は9割位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するという。 背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害ならL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。
異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。
これが機能低下すればL4機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。
この神経が機能低下すればS1障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
L5、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的テストより解剖学的判断を行うことができるようになります。
さらに定性的な所見には根症状を観る誘発テストなども使えます。
一番知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰向けで寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。 お尻から膝下に疼痛を発現したらL5,S1の根症状がある可能性があります。 持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRと言われます。
FNS診断と呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるときも椎間板の病変ではない別の病態を疑う必要性があります。
可能性を疑う場所としては骨盤や股関節などである。 股関節の疾病の場合は股関節が外旋拘縮するとき多く、あおむけで内旋障害が出る時がおおい。 骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが効果的である。 これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を圧迫する検査方法です。
痛みが出現したら陽性で仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
画像診断で判断が着いたケースは手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは以下のような対処などが考慮される。 基本的には体力を強くし、痛みを克服するようにする方法以外対処法がなく、サポートをする事以外にできることはあまりない。 動かないようにしていれば身体の持つ自然治癒力を使って21日間程度-12週間以内に自然に良くなるケースが大半です。
しかし、動かないようにしていられず好くならないうちに仕事を再開したことで再発してそのまま慢性的な疼痛にしてしまうケースもめずらしくない。
外科手術が必須なのは重い症状の椎間板の病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍とかがある時に適応。 強烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術方法には安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置が一般的であります。




背骨のズレを直す .
背骨のズレを直す .
背骨のズレを直す .
背骨のズレを直す .
背骨のズレを直す .
猫背矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .

整体と背骨矯正

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見損じてはならない背中・腰の痛みを発現する病気。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。 整形外科的疾病の中で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。
痺れていどでは神経根症状の割合が高い。 麻痺の見られるときには腰の痛みは主訴にならない。 緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常は腰背部痛では内科学的疾患を見のがさないために気をつければ好いのである。
整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を見れば決定診断がつくことが沢山ある。
さらに、外科的疾患であるならば熱、悪寒などは原則としてないことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。 上下の椎体同士がコンタクト、後根神経節を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここのところ注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察できた場合は神経診断学の知識を使って解剖学的な診断やエックス線やMRIを試すひつようあるようです。 脚への広がる痛みが診られる状況には椎間板の障害の可能性が出てくる。
ヘルニアは9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るとされている。 背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害の場合L5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。
異常神経根を見つけるには反射、筋力、知覚などを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。 これが低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関っている。 この神経が低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番。 足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学的診断で解剖学診断をすることができる。 より定性的な検査には根症状を見る誘発診断などが有効です。 もっとも有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰向けで横になって膝関節を伸ばした状態にして脚を挙上する。
お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状あり証拠になります。 挙上した脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRという。 FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げ下肢をもち上げる検査。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛があるケースに椎間板の病変ではない別の要因を疑う必要性があります。
頭に置く箇所は股関節・骨盤などです。 股関節の疾病のときは股関節が外旋で拘縮する時たいはん、あおむけで内旋障害がある状況が多い。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストなどが効果的なんです。
このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。 痛みを感じたら異常ありで仙骨の疾患が疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いた時は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは以下の対処方法などが考えられる。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。 安静にしていたならば身体の持つ自然治癒により21日間ほどから3ヶ月以内に自然に好くなるケースがほとんどです。 だが、体を使わないようにできず完治しないうちに職務を再開してしまう再度悪くしてそれから慢性的な疼痛にしている事もそこそこある。
外科的手術が必要なのはひどい症状の椎間板の病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物などがあるときに適応です。
激しい「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が一般的である。




椎間板ヘルニア .
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緊張型頭痛を治す .

カイロプラクティックと脊椎矯正

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見落としてはならない背中の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性があります。
整形外科的疾病患者で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。
しびれ位では根症状の割合がたかい。 麻痺が現れている時だと腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。 急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
普段の診察では、背中の痛みでは内科学的疾患を見損じない為に気を付ければ好いのである。
整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば診断がつくことがたくさんある。 さらに、外科的な疾患であるならば熱、寒気とかはおおむねないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意するべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上下の椎骨が接し、後根神経節を咬んでとても激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も近頃注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像されたケースは神経学的検査の経験を利用して解剖学的な診断やエックス線・MRIをするひつようあるようです。 下肢への広がる疼痛がある状況には椎間板の障害の可能性が出て来る。
椎間板の病変は9割位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言う。
背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害ならL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。
異常神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学所見から解剖学判断を行うことができます。 さらに定性的な検査方法には根症状を診る誘発検査なども有効です。
一番使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査であおむけの姿勢で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。
殿部から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の根症状が存在するということになります。 挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。 FNS検査といわれているものもあり腹這いの体勢で膝関節を屈曲し下肢をもちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が感じられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているときに椎間板異常ではないそれ以外の病態を頭に置く必要があります。
想定する所に骨盤・股関節などです。 股関節の病態のケースは股関節が外旋で拘縮する場合たいはん、仰向け姿位で内旋障害がある状況がおおい。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが必用である。 このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押圧するテスト法です。 疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
画像診断などで診断がついたときは外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下のような対処方法などが考慮される。
基本的には体力をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることはない。 動かないようにしていたならば体の備えている治癒力により3週間ほどから12週以内に自然に良くなることが大多数です。 しかし、動かないようになることができず好くならないうちにスポーツなどを再開したことで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしている場合も多数ある。
外科的処置が必須なのは症状のひどい椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌などがある場合に適応です。
激烈な「急性腰痛症」の為、治療法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が一般的です。




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見のがしてはならない背中・腰の痛みを発生する病変。
急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。 整形外科的疾患の中の見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。
シビレていどでは神経根症状の起こっている割合が高い。
麻痺が発病している時では腰部の疼痛が主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
初診時に腰背部痛は内科的な病態を見そこなわないためにすれば好い。
外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を診れば確定診断が着くことがたくさんある。 また、外科的な疾病なら熱、寒気はおおよそ無いことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎骨が接触し、神経根を圧迫してとても激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像された時は神経学の検査の知識を用いて解剖学的な判断や画像診断をやってみる必要があるようです。
脚への広がる疼痛が見られるケースには椎間板の損傷の可能性がでてくる。 椎間板の障害は90%程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言われている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。 障害された神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考える。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。 これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学診断から解剖学判断を行うことができる。
さらに定性的な検査としては根症状を観る誘発診断なども利用できます。 一番知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。
お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の根症状が存在する可能性がある。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRといいます。 FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝を曲げ下肢をもちあげる検査。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に苦痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる時も椎間板障害ではない他の疾患を頭に置く必要があります。 可能性を考える箇所には骨盤・股関節などがあります。 股関節疾患の場合は股関節が外旋でこうしゅくケースたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出るケースが大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが必用である。
このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押圧する検査法です。
疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病変が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
エックス線・MRIで決定診断が着いた場合は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような対処方法などが考慮される。
基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、サポートをする事以外にできることはあまりない。
安静にしていれば体が備えている治癒力を働かして3週間ほど~12週以内に自然に好くなる場合が大半です。
だが、安静にしていられずあまり改善しないうりに職務を再開してしまう再度発症してそれが原因で慢性的な腰痛にしてしまうケースも普通にある。 外科的処置が必要なのは重症のヘルニア(下肢の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物などがある時に適応されます。 激しい痛みの「急性腰痛症」だから、治療法・施術法には安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が普通であります。




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見逃してはならない腰背部痛を発症する疾病。
急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。 外科的疾病疾病で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。 痺れくらいでは根症状の可能性が高い。 麻痺の発病している場合には腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
普段の診察では腰背部痛は内科学的疾患を見誤らないように気を付ければ良い。 外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば確定診断が着くことが多くある。
また、整形外科的病態なら発熱、寒気とかはおおむね存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意して欲しい病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。 上と下の椎体同士がコンタクト、後根神経節をかんでとても激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像されたケースは神経学的検査の経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIをする必要があります。
下半身への放散痛が見られる場合には椎間板の病変の疑いが出て来る。
椎間板の病変は90%程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るという。 脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならばL5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となり.ます。 異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。 これが低下すればS1障害を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的診断にて解剖学判断をすることができるようになります。 さらに定性的な所見として神経根症状を見る誘発検査など使えます。 もっとも使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。 お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということになります。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRという。 FNSテストといわれるものもあり腹這いの状態で膝関節を曲げ下肢をもちあげる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている場合は椎間板ヘルニア以外の疾患を可能性を考慮する必要性がある。 可能性を疑う箇所は骨盤・股関節があります。
股関節疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくとき大半、仰向け姿勢で内旋障害が出ることが多い。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査が有効なんです。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押す検査方法です。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIなどで診断がついた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は以下の治療が考慮される。 基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。
体を使わないようにすれば人体が獲得した自然治癒力を使い21日ほど-12週以内に自然に改善するケースが大多数である。 だがしかし、安静にできずあまり回復しないうちに仕事を再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしている状況もそこそこある。
手術が必須なのは重い症状の椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物があるときに適応です。
強い痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なものが一般的です。




偏頭痛 .
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背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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見誤ってはいけない腰背部の痛みを発生する病態。
急性の圧迫病状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。
整形外科疾患病気で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。 痺れ位では根症状の起こっている割合の方が高い。 麻痺が現れている状況には腰の痛みは主訴になりません。 緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
通常は腰背部の痛みは内科的な病気を見誤らないように気を付ければいい。 整形外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば診断がつくことがたくさんある。
また、整形外科的病態であるなら熱、寒気は原則としてない。
No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上と下の椎体が触り、後根神経節を咬んで強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定できたケースは神経診断学の経験を使って解剖学的な診断や画像検査を試す必要があります。
下半身への広がる疼痛がある時は椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。
腰椎椎間板ヘルニアは90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するといわれている。 脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。
異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力らを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。
これが低下すればL4障害を疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。
この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的検査から解剖学診断をすることができるようになります。
より定性的な検査方法には根症状を見る誘発テストが使えます。 一番使われているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝関節を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。 殿部~膝下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状がある証拠です。 上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。 FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト方法。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める場合に椎間板の損傷ではない別の疾病を可能性を考える必要があります。 可能性を考慮する所として股関節・骨盤があります。 股関節疾患のケースは股関節ががいせんでこうしゅく時おおく、仰臥位で内旋障害が出ることが多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が有用です。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を圧迫する検査方法です。
痛みが出てきたら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いた状況は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは以下の対処法が考慮される。
基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはない。
動かないようにしていたならば身体が持つ治癒力を使って21日ほどから3ヶ月以内に自然に治る場合が大多数である。 だが、安静にしていられずあまり改善しないうりに労働などを再開することで再度悪くしてそれ以後慢性的にしているケースも数多い。
外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や癌がある時だけです。 激しい「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法・施術方法には安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が普通であります。




慢性頭痛 .
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姿勢を直す .
緊張性頭痛を治す .