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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周辺に苦痛発赤などを覚える病態を指す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で、行政の政策、カルチャーや生活、仕来たりが違っても腰部(ようぶ)の疼痛の発症の頻度はおおむね変わりないのである。
(WHO)世界保健機関の情報ででは後述のように表現されている。
「腰部の症状の発症する確立や有病率は、世界中のあちこちだいたい一定です。
腰部(ようぶ)の痛みは仕事を休まなければならない要因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の痛みの症状の原因は、体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以降、欧州では就労中・炊事洗濯中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部の痛みの生涯発症確立は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでも、おおくの患者の腰部(ようぶ)の疾患は、要因を診断できない原因不明の腰痛のようです。 この問題について、ナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘されています。
米国アメリカでは腰(こし)の症状のために、1年間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、国民の8割強が一生涯において腰(こし)の症状を経験している。 多くの人は腰(こし)の症状を主張してもエックス線やMRIで病変部位が診つけられないようなケースも数多い。
異常部位があったときもその病変が腰部の疾病の要因と言えない場合もあり、腰の疾患患者の8割が病変部位の、特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているのは1.5割程度であり、あとの85%程度は、要因のはっきりしない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI病変部位が発見されてもその異常所見が即腰部(ようぶ)の症状の原因であるとは断定できない。
NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、CTやMRIで、多くの老人の方には見られるが、おおかたの場合は、それは腰痛の要因ではありません。
それは、しばしば外科手術を実施する理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部の症状が改善されることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度なストレスが加わることで、筋肉が過緊張する為発現する腰(こし)の疼痛であります。 限度を超えた負荷を加えると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を加えられ、他の筋繊維などにも力が入る。
その結果バランスを調整しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言われます。
心理的な不安や精神的なストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。 突発的な腰部の症状から慢性的な腰部の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと病院の治療で起こされた死のことです。 医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。 腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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