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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の処に疼痛炎症などを覚える状態を指す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって行政の方策文化や生活様式や仕来りが異なっても、腰部の痛みの発症の度合いは、おおむね変わりないのである。
WHO世界保健機構の報告書は後述のように表現されている。 「腰(こし)の疼痛の発症の比率や有病割合はおのおのの地域のたくさんの場所でだいたい同じである。
腰(こし)の症状は世界で仕事を休む原因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の原因は日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部の症状の一生涯発症確立は84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでも、多くの患者の腰部(ようぶ)の疼痛は、要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛だと言うことです。 このことに関してナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を指摘している。 米国アメリカでは腰部の疾病により1年間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の疾患が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本国民の80パーセント強が一生涯において腰(こし)の病気を体験しています。 多くの人々は腰部の疾病を訴えているが、レントゲン・MRIで異常部位が診付けられないような事も多い。 異常部位が箇所が見付かるときでもその異常部位が腰(こし)の疾病の原因でない事もあり、腰の疾患患者の80パーセントは病原場所が、分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みのうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が断定できるのは15%ほどであり、あとの85パーセント程度は、原因の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI異常が、発見されても、その部位が即腰(こし)の痛みの原因だとはかぎらない。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、画像検査では、ほとんどのお年寄りには見られるが、たいていの場合は、それは腰の症状の要因ではありません。
そのことは、ときどき手術をする理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的には腰の痛みが消失することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスが加えられることで、筋繊維が緊張する為にに引き起こされる腰部(ようぶ)の疾患である。 異常なストレスを強いると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋肉繊維にも力が入る。 その結果崩れたバランスをととのえようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰の疼痛が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛と言われます。 精神的な不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関与があります。 急性の腰の症状から慢性の腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病はわかりやすく言うと、病院で起こされた死です。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくく場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。 腰痛の要因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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