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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰に疼き炎症などを感じ取る状態を指し示す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所で、行政や学会の方針、文化や生活様式や慣わしが異なっても腰部の疾患の発症の比率は、おおむね同じである。
世界保健機関(WHO)の書物では、以下のように表現されている。
「腰痛(ようつう)の発症の比率や有病率は、各地域のたくさんの場所でおおよそ変わりないのである。 腰部(ようぶ)の疼痛は、世界各国で仕事を休業するりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の症状の原因は、骨格の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは職務中・家事などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の症状の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、大半の人の腰の疼痛は、要因を定めることのできない非特異的腰痛のようです。 こ現状についてナッケムソンは明確な学会の問題を示唆している。 米国では腰の痛みの為に1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、わが国民の8割強が一生涯において腰痛を経験されています。 多くの人は腰の疾患を訴えてもエックス線やMRI診断で病変箇所が見当たらないような事も多々あります。 原因が見つかるときもその部位が腰痛の要因といえない場合もあり、腰(こし)の痛み患者の8割は疾病部位の分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が断定診断できるものは15パーセント程度であり、残りの8.5割ほどは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常個所が発見されても、その異常所見が即腰部の疾患の要因のとはかぎりません。
NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、レントゲン・MRIでは、大抵の老人の方にはみうけられるが、大抵の場合は、それは腰痛(ようつう)の要因ではありません。
そのことは、しばしば外科的手術する根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰痛(ようつう)が軽快することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな負荷が加えられることで、筋繊維が過度に緊張するためにに引きおこされる腰(こし)の症状であります。
限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を強いられ、他の筋肉にも力が入る。 その結果崩れたバランスを回復しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛と言われます。
心理的不安や心理的なストレスなどのメンタル因子の関りが大きい。 急性の腰部の疼痛から慢性的な腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。 1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのはわかりやすくいうと病院で起こされた死のことです。 医療や薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(人間関係への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。 腰に負荷のかかる職業(力仕事介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。 腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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