木曜日, 7月 28th, 2016

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整体と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも着け続けると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に服用し続けると効果が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に合わせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰部の痛みが消えるとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬が有効なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが起きた時の患者の要求は、痛みが完璧に消えることである。 しかし、慢性的な腰痛のときには、治療の目標は、症状を制御して機能をなるべく回復させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常、まず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 たいていの人には、それで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な量であれば、大変安全である。 だが、適量を超えて使用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを起こす可能性がある。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンが効果無い時にかぎって投与されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いという医学的証拠は全く見つけられない。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰部の痛みがあまり良くならない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の利用が効果的時もあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使用すると、依存症になる可能性があり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが様々なトラブルを発生させるような時に、短期間使うのが妥当であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期に使わない方が良いと助言している。 慢性の腰部の痛みを抱える年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴う様なケースに、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な疼痛がある患者の中のある種の人たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人達に効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た利点はありません。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログsigur ros



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筋緊張性頭痛と脊椎矯正 .

手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期使い続けると効用が無くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが消失するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬が効果的なケースの薬物治療がある。 腰部の痛みが発症した時の患者さんの希望は、痛みが全て無くなることです。 しかしながら、慢性的な腰痛の場合には、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能をできる限り改善させることに変わる。 症状への薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 多くの場合初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 だいたいの腰痛の人は、それだけで充分である。 アセトアミノフェンは、本来の量であれば、非常に安全な薬である。 しかし逆に、通常よりも多く接取すると、肝臓障害を起こし、極端な大量接取では、死にいたる時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能がありますが、よりさらに大きな副作用の危険性があります。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす恐れが考えられます。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンでは効かない場合に限って投与されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類があります。 効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬よりも良いとするエビデンスは少しも無い。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みがちゃんとよくなってこないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の使用が有用ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると中毒性になる可能性があり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れがある。 オピオイドは、急性の重篤な状態が多くの問題を発生させる様な場合に、短期利用するのが適切であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期間継続して使わないほうがよいとアドバイスしている。 慢性腰痛を有する高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴う場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある人の内のある特定の患者たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時々使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、無い。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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