骨格矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 常に使用し続けると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間使い続けると作用が無くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術しても、腰部の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬品が効果的な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが起きた時の患者の要望は、症状が全て消失することです。 しかし、慢性腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常、初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 だいたいの腰の痛い患者は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、規定の量を使えば、非常に安全な薬である。 しかし逆に、規定以上に使うと、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを発症する恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果ないケースにかぎって利用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いとする科学的根拠は全然ありません。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛がちゃんと減少しないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の投薬が有効かもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと常用性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が数々のトラブルを生じる様な時に、短期使用するのが適当であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰部の痛みをわずらう高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う時に、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、精神的な疾病がある人の中のある種の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログradiohead



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