脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に使い続けると効果が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気にあわせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬が有用なケースの薬物治療がある。 腰痛が最初に発病した時の患者の望みは、痛みがすべて消えることである。 しかし、慢性の腰痛の場合は、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるだけ回復させることになります。 痛みへの薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常であれば一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 普通の腰痛患者は、それだけで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、すごく安全な物である。 しかし逆に、過量に使用すると、肝障害を発症し、極端な過剰摂取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを引き起こす可能性が考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースにかぎって利用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているという医学的証拠は全く見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛がしっかり減少しない場合には、モルヒネのようなオピオイドの短期の投薬が効果的時もあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと中毒性になるリスクがあり、またさらに、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する可能性がある。 オピオイドは、急性のひどい痛みが多くのトラブルを生じるようなケースに、短期間のみ使用するのが妥当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と継続して使用しないほうがよいとアドバイスしている。 慢性の腰部の痛みを持っている年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うケースに、オピオイドが使われるかもしれない。 また、神経病的な病状がある患者の中のある一部の患者たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さんに効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して往々にして投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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