整体と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 いつも着け続けると、筋肉が弱まり悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使い続けると効用が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に対応した治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬品が効果的な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に起こった時の患者さんの希望は、痛みがすべて無くなることである。 だが、慢性的な腰痛のときは、治療法の目標は、疼痛を制御して機能を可能なかぎり回復させることです。 症状への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常ならまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 ほとんどの腰の痛い人は、それのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、大変安全な薬である。 しかし、適量を超えて使うと、肝障害を誘発する原因になり、極端な大量接取では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるようですが、より大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを起こす恐れが考えられます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは効かない時に限って利用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、種類が存在する。 効能を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的根拠は全然ありません。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛が充分によくなってこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の利用が有用場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと中毒性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険がある。 オピオイドは、急性のひどい症状が数々のトラブルを生じるような場合に、短期間使うのが適切です。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期に使わない方がよいと注意している。 慢性の腰痛を有する年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴う様なケースに、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、精神的な痛みがある患者の中の限定された人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適さない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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