脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使用し続けると薬効が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると依存性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬が有益なケースの薬物治療があります。 腰痛が発症した時の患者さんの望みは、疼痛が完璧に消えることである。 だが、慢性腰痛の場合には、治療の目標は、症状を制御して機能を可能な限り改善させることに変わる。 症状への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通であれば初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 ほとんどの患者は、それのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、非常に安全なものである。 しかし、通常の量を超える量を使うと、肝臓障害を誘発し、極端な過量では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発症する可能性がある。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効かないケースにかぎって投与されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 効果のほどを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いという医学的証拠は全く無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 疼痛が満足に回復してこない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の投薬が有用時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると中毒性になる危険があり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険がある。 オピオイドは、急性のひどい痛みが多くのトラブルを引き起こすケースに、短期間使用するのが適当です。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方がよいと勧告している。 慢性の腰痛を有するシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う時に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、精神的な痛みがある患者の内の一部の人々に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時折投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長期的な価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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