背骨矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも付け続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使い続けると効用が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰部の疼痛が回復するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬品が有効なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者の希望は、痛みがすべて無くなることです。 しかし、慢性の腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能な限り改善させることです。 症状への薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 一般にまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大抵の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分。 アセトアミノフェンは、普通の使用量では、非常に安全な物である。 だが、過剰に使用すると、肝臓障害を発症し、極端な過量では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があります。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす恐れがある。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが効果無い時に限って使用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているという医学的根拠は少しも見つけられない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛があまり改善してこない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の利用が有用ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを用いると常習性になる懸念があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な症状が様々な問題を起こす様なケースに、短い間使うのが妥当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期に使用しないほうがよいと注意している。 慢性腰痛を持つシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大なリスクが伴う様なケースに、オピオイドが投薬される場合もある。 また、神経病的な疾病がある人の中のある種の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人達に効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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