整体と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時付け続けると、筋肉が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使用し続けると薬効が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状に対応した治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが発症した時の患者の要求は、症状がすべて回復することである。 しかし、慢性の腰痛の場合は、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ改善させることになります。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常ならまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 ほとんどの患者は、それだけで充分です。 アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、大変安全です。 しかし、過剰に利用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な大量接取では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを起こす恐れが考えられます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンでは効かない時に限って使用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類があります。 効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的根拠は全くない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛が充分に減少しない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の使用が必用ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを用いると常習性になる可能性があり、また、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。 オピオイドは、急性のひどい疼痛が多くの問題を生じる様な場合に、短期間だけ使用するのが妥当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と連続して使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性腰痛を持つ年長の人に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴うようなケースに、オピオイドが使われるかもしれない。 また、神経病的な疾病がある人の内の特定の患者達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人に効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにしばしば使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見た価値は、期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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