肩凝り、カイロ、整体院

浜松市中区 カイロプラクティック .
浜松市南区 カイロプラクティック .
浜松市西区 整体 肩こり .
浜松市中区 カイロプラクティック 肩凝り .

肩コリ

疲労、慢性疲労、体調不良
肩凝りとは、症候名です。

肩が張るとも言います。

首・肩周辺でる症状で痛みなどの不快な症状があります。

頭痛や吐き気を併発することもあります。

肩凝りの原因は

原因には、様々考えられます。

まずは日常生活の姿勢が考えられます。

一定の時間、首や肩や背中が負担のかかるような状態を継続したり、猫背などの姿勢の悪さなどが原因と考えられます。


頭を支える僧帽筋やその周りの筋肉の継続的な緊張から筋肉などが硬直し、局所的に循環障害が起きます。

肩凝り、肩こり
そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質が溜まりこれらが刺激になって「肩こり」を起こすと思われます。

これらは、原発性「肩コリ」と言われています。


原発性肩コリに対して、症候性「肩凝り」と呼ばれる肩こりがあります。

疾患によって発症する「肩コリ」であり、頸椎性、目疾患、肩関節疾患、肺疾患、顎関節疾患、から来る場合などがある。

肩凝り、肩こり

症状の特徴

僧帽筋周辺に起こります。

進行すると症状部分が拡大する。

人によって、凝りで眠れない人もいます。

治療法…

消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・抗不安薬などが使われます。

症状のひどい場合には、トリガーポイント注射など行います。

理学療法

灸や手技療法、カイロプラクティックや吸玉、カッピングやマッサージ、温熱療法や電気療法なども使われます。

整体と肩コリ

整体は、肩こりなどの症状にとても有効です。

整体、カイロプラクティックは、背骨を整えることで肩コリ治します。

事実、肩こりの多くはカイロプラクティックのような手技療法で治っています。

首や背中の骨が曲がると神経などを圧迫し痛みなどの不快な症状を発症します。

整体のような手技療法で背骨を整えることで、神経の圧迫を取り除き痛みや凝りなどの症状を軽減します。

神経や血管の圧迫が改善されるために筋肉はゆるんで血流も改善され「肩こり」の痛みや凝りなどの症状が改善します。


肩凝りは、治らないと聞いている人が大多数だとおもいますが、「肩コリ」は、改善します。

諦めないでください。

カイロプラクティック、整体で肩こりを克服しよう。

整骨院 肩こり .
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腰痛、カイロ、整体院

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腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、ウェスト周辺に疼き、発赤などを感ずる状態を指し示す語句。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。

国・地域で、行政や学会の政策、文化や暮し、仕来たりが違っても腰の疾病の発症する割合は、大体一定である。

WHOの文書では、後述のように記されている。

「腰(こし)の痛みの発症の比率や有病割合は、おのおのの国のたくさんの場所でだいたい一定である。

腰部の病気は休業する原因の一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の症状の痛みの原因は生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疾病の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%になります。


米国での腰痛事情。

米国でも、多くの患者の腰部(ようぶ)の病気は原因を特定できない原因不明の腰痛である。

この内容に関して、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題を指摘している。

米国アメリカは腰部(ようぶ)の疼痛の為に1年間に日本円にして1000億円以上が失われているとされています。


日本の腰痛事情。

日本でも腰部の疾病が有訴者率トップ(最多の症状)であり、国民の8割以上が一生涯において腰部(ようぶ)の痛みを体験する。

大半の人は腰の疾患を訴えてもエックス線・MRI診断で異常部位が見つけられないケースも珍しくない。

原因が箇所が見つかるときでもそのことが腰部(ようぶ)の疾病の要因でないことも珍しくなく、腰部の痛みの人の80%が損傷箇所が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。

整体・カイロプラクティック
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の痛みを訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定できるものは15%ほどであり、残りの8.5割くらいは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常個所が、見付かったとしてもその所見が即腰部の疼痛の要因のだとは限らない。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
高齢者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれており、エックス線やMRIではたいていの老人には発見されるが、大多数のケースでは、それは腰部(ようぶ)の症状の原因ではない。

そのことは、しばしば外科手術を行う根拠にされるが、その手術が成功して最終的に腰(こし)の疾患が治癒することは少ないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいな緊張が掛かることで、筋繊維が過緊張する為に現れる腰部の痛みです。

過剰なストレスを強いると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉なども緊張する。

その結果崩れたバランスを回復しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発症する。


慢性腰痛。

腰の病気が、3ヶ月以上継続する時慢性腰痛という。

不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関係があります。

突然の腰痛から亜急性腰痛にへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡原因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすく言うと、病院の治療によって起こされた死のことです。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州における指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負荷がかかる動作は、腰椎・脊椎・神経に異常な状態を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる動作と突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれる兆候が見られる場合、重大な病気がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要。


重篤な疾病が見つかれば、急いで処置が必要だったり、特別の対処を要する可能性があります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆候があるからといって、必ず重篤な疾病があるわけではない。

深刻な疾病が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ大抵の腰痛を持っている人は、重大な疾患を持たない。

もしも、レッド・フラッグの症状が全く無いのであれば、症状出現から4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有益ではないと示唆されている。

医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。

骨折などを捜しだす手段の最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、著しい損傷などである。

癌を探しだす方法の良い手がかりは、その人の病歴である。

その他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、原因を断定的に特定することをしなくても対症療法的に治療される。

うつや薬の濫用など、判断を複雑化する要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ場合がある。


日本での腰痛のガイドライン。

日本でのガイドラインでは、以下の状況を危険な状況としている。

※腰の障害の発症する
歳が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
活動性に関係無く起こる腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、改善しない神経学的な病状が継続する事例や、悪化する病状がある場合には、画像検査をするのが望ましい。

特に、がんや感染や馬尾症候群が疑われるケースでは、なるべく早くMRIやCTの検査を受けることがベターである。

椎間板の病変を診断するのには、CTよりMRIの方が多少優れている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有益であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板障害は、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。

腰部の椎間板造影は、高度な腰の痛みが継続する場合に、腰部の痛みの元の要因となりえる椎間板の障害部位を探し当てるのに有益だろ思われます。

同じ様に神経ブロックのような治療的手技が、痛みの要因の部位を決定診断することを目的で用いられることもあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として利用することを支持するいくつかの証拠証拠ある。

他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。

腰部痛の訴えは、人が医療機関を訪れる非常に多い疾病.の中の一つです。

大抵の場合、痛みは、2、3週間くらいしか継続せずに、ひとりでに消え去るように見えます。

医学学会の提言によれば、もし、既往歴と診断が、腰痛の要因部位となる特定の疾病の存在を示唆しなければ、エックス線写真やCT画像検査やMRI必用無いのである。

医療機関に訪れる患者は、CTやMRIによるX線画像検査を願い出る時もあるが、レッドフラッグの症候が無いケースでは、それらの検査は不必要である。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、疾病を良くする効果の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、体に浴びるエックス線が体に悪い作用をもたらす。

痛みの原因を断定できる腰の痛みは、画像診断の1%以下である。

画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常を探しだして不要な他の検査を加えて受けるように患者をうながし、患者を不安にする。

そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増大した。

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肩凝り、整体院

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肩こり


肩コリとは、症候名です。

肩が張ると言う人もいます。

首・肩周り発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。

頭痛や吐き気などを併発することもあります。

肩コリの原因は?

原因には、様々あります。

まずは日常生活の姿勢です。

一定の時間、首や肩や背中周辺が緊張にさらされるような姿勢や状態を継続したり、猫背などの前傾姿勢など姿勢の悪さなどが原因と考えられます。


頭を支える僧帽筋やその周りの筋肉の持続的な緊張によって筋肉などが緊張し、局所に循環障害が起きます。


そのようなことで酸素不足や栄養不足を起こし、疲労物質などが多く溜まりこれらが刺激になって肩コリを起こすと思われます。

これらの肩凝りは、原発性肩凝りと呼ばれます。


原発性肩コリに対して、症候性「肩コリ」と呼ばれている「肩コリ」がある。

疾患から起こる肩凝りで、眼疾患、肩関節疾患、心疾患、耳鼻科疾患、からくる場合などがあります。

症状の特徴は

僧帽筋周辺に起こります。

ひどくなると頭痛などを伴う場合もあります。

人によっては、凝りで眠れなくなってしまう人もいます。

治療法は…?

薬による治療法

消炎鎮痛剤・抗不安薬など用いられます。

症状の状態によっては、ブロック注射など使われる。

物理療法

鍼灸、手技療法や吸玉やカッピングやマッサージや温熱療法、電気療法などが使用します。

疲労、慢性疲労、体調不良

カイロプラクティック、整体と肩こり

整体は、肩コリなどにとても効果的です。

カイロプラクティック、整体のような手技療法は、背骨や骨盤を治すことにより肩コリの症状を直します。

事実、「肩こり」の多くは整体、カイロプラクティックで治っています。

首の骨がズレると神経を圧迫しコリなどの不快な症状を発症します。

整体、カイロプラクティックのような手技療法で脊柱を矯正することで、神経の圧迫を軽減し痛みなどの症状を改善します。

神経、血管の圧迫が改善されるために筋肉は弛緩し血行不良も改善され「肩コリ」の痛みなどの不快な症状が改善されてきます。


肩コリは、治すことができないと聞いている人が多いと思いますが、「肩コリ」は、治ります。

諦める必要はありません。

整体、カイロプラクティックのような手技療法で肩凝りを改善しよう。

磐田市 整体院 .
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骨盤、カイロプラクティック

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腰痛

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周辺に痛み炎症などを感ずる状況を指す一般的な用語。


世界の腰痛事情。

場所によって、行政や学会の政策カルチャーや暮しや習慣が異なっていても腰痛(ようつう)の罹患率は、大体同じである。

世界保健機関の情報ではこのように評されている。

「腰部(ようぶ)の疼痛の発症の度合いや有病割合はそれぞれの国のあちこちおおよそ一定である。

腰(こし)の症状は世界中で仕事を休業する要因のナンバー1」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の痛みの要因は、骨格の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州では仕事中・家事などの予防が行われている。

疲労、慢性疲労、体調不良
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰の疾病の一生のうちでの発症確立は84%で、有病率は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国おいては、多くのクランケの腰(こし)の疾患は、原因を定めることのできない非特異的腰痛だということです。

この問題に関してナッケムソンは明確にアカデミーの問題を指摘されています。

アメリカでは、腰の症状によって1年間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。


日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰痛が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、わが国民の80%強が腰部の病気を経験する。

多くの人は腰の病気を主張してもレントゲンやMRI診断で異常部位が見つけられないようなことも多くあります。

異常が箇所が見つかるときでもそれが腰部の疼痛の要因といえない場合もあり、腰部の疾病患者の80%は疾病部分の、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の病気全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の明確なのは15パーセントほどであり、残りの85パーセント程度は、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI病変部位が、見付かったとしてもその異常所見が腰の症状の要因のだとはかぎらない。


老人の腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれていて、画像検査で、大方の高齢者には認められるが、大抵の場合は、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではありません。

それは、ときどき手術を行う理由にされるが、その手術が成功して最終的に腰(こし)の痛みが軽減することはまれにしかない。

肩凝り、肩こり
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などによけいな負荷が加わることで、筋肉が過度に緊張する為に引きおこされる腰部の病気です。

異常なストレスを強いると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織にも力が入る。

その結果傾いた均衡回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言われます。

心理的不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関りが大きい。

突発的な腰部の痛みから慢性的な腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の原因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者の治療により引き起こされた死。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状である。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎に異常な状態を引き起こす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負担のかかる動きと解明した。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれるサインがみられる場合は、大変な疾病がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要です。


大変な疾病が発見されれば、急いで投薬が必要だったり、特別の対処を要する可能性もあります。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状が見られるからといって、絶対に急を要するような疾病があるとはかぎらない。

深刻な病気が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているだいたいの腰痛の患者は、重大な病気を保持していない。

仮に、レッド・フラッグの兆しが全く無ければ、症状出てから後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用ではないと示されている。

証拠証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、それほど支持されない。

骨折を見つけだす良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すような著しい外傷などである。

がんを見つけ出すための最も良い手がかりは、患者の既往歴である。

他の原因を除外できれば、非特異的な腰痛を持つ人は、普通は、要因をしっかり特定することをせずに対症的に治療される。

鬱や薬物濫用など、判断を複雑にする原因を明確にする努力や、保険の支払いに関する討論は、役に立つ場合があります。

腰痛、カイロプラクティック、整体
日本での腰痛のガイドライン。

我が国の指針では、下記の様態を危険なサインンであると言っています。

※腰の障害の発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
動作に関係の無い腰の痛み。

※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※体重減少

※広い部位に
わたる神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見受けられる場合や、あるケースや、治らない神経学的な兆候が続く時や、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合は、なるべく早くMRIやCTの検査をすることが好ましい。

椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方が少し優れている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用である。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアは、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰の痛みが継続する場合に、腰部の痛みの元の要因となりえる椎間板の障害部位を探し当てるのに効果的だろ思われます。

椎間板造影検査同様に神経ブロックのような治療的手技が、要因の部位を突き止めることを考えて用いられることがあります。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使うのを支持するいくつかの科学的根拠科学的根拠ある。

その他の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。

腰痛の訴えは、患者が、病院を訪れる最も多い疾病.の中の一つです。

大抵の腰の症状は、痛みは、2、3週間ほどしか持続せずに、自然に消えるように見えます。

医学会の提言では、もし、現病歴と診断結果が、腰部の痛みの原因となる特定の障害の存在を示唆しないのであるならば,エックス線写真やCTやMRI必用無いのである。

患者は、CT画像検査やMRIによるX線画像検査を浴することもあるが、レッドフラッグの兆候が診られないケースでは、これらの検査は不必要である。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、病状を改善させる効果の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が身体に悪い効果を与える。

腰部の痛みの要因を特定できるものは、画像診断の1%以下でしかない。

画像検査は、腰痛の症状と関係ない異常部分を見出して不要な他の検査をさらに受診するように患者を仕向け、患者を不安な気持ちにする。

アメリカのメディアのデータによれば、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の件数は、300%以上、増加した。

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肩こり


肩こりとは、症候名です。

「肩がはる」と言う人もいます。

僧帽筋周辺に起こる症状で痛みやコリなどの不快な症状があります。

頭痛を併発することもあります。

整体・カイロプラクティック

肩コリの原因は

原因としては、様々あります。

まずは日常生活の姿勢です。

一定の時間、首や肩周辺が負担のかかるような姿勢を維持したり、猫背や前かがみなどの姿勢の悪さなど原因ではないかされています。


頭や肩を支える筋肉やその近くの筋肉や筋膜の長時間にわたる緊張から筋肉や筋膜緊張し、局所に循環障害が起こってきます。


そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質などが多く溜まりこのようなものが刺激になって「肩コリ」を発生すると思われます。

これらの肩コリは、原発性「肩コリ」などと呼ばれています。


原発性肩コリに対して、症候性「肩こり」と言われている肩コリがあります。

ある疾患から発症する肩コリであり、頸椎性、肺疾患、顎関節疾患、による場合などがあります。

症状の特徴は

首から肩近辺に発症します。

ひどくなると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

人によっては、痛みで眠れなくなってしまう人もいます。

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治療法は…?

薬物療法

筋弛緩剤・抗不安薬など用いられる。

症状の強い場合には、トリガーポイント注射など使用されます。

物理療法

鍼灸、手技療法、カイロプラクティック、整体、オステオパシー、吸玉、カッピング、マッサージなどや温熱療法なども使用します。

カイロプラクティックと肩コリ

カイロプラクティック、整体は、「肩コリ」などに効果があります。

整体のような手技療法などは、背骨、骨盤を整えることで肩こりの症状を治します。

実際に、「肩こり」の多くは整体のような手技療法で治っています。

首の骨格が曲がると神経や血管を圧迫し痛みや凝りなどの症状を発症します。

カイロプラクティックのような手技療法で脊柱を整えることで、神経の圧迫を取り除き痛みなどの症状を直します。

神経、血管の圧迫が解消されるために筋肉などは柔らかくなり血行も改善され肩凝りの凝りなどの症状が改善されていきます。

カイロプラクティック、整体
肩コリは、改善しないと考えている人が多いと思いますが、「肩凝り」は、治ります。

諦める必要はありません。

整体、カイロプラクティックのような手技療法で「肩コリ」を改善しよう。

整体院 .
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ギックリ腰、カイロプラクティック、整体

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腰痛

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに疼痛発赤などを感じ取る様を指す用語。

腰痛、カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。

地域で行政の施策カルチャーや生活や慣わしが異なっていても、腰の痛みの発症確立は、大体変わりないのである。

世界保健機構WHOの著述はこのように表現されている。

「腰の疾病の発症する確立や有病率はそれぞれの国のあちこちおおよそ同じです。

腰部(ようぶ)の病気は、休業する要因の一番である」。

肩凝り、肩こり
姿勢による腰痛の予防。

腰痛(ようつう)の原因は、日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以後、欧州では仕事中・家事などの対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の痛みの生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%であります。

肩凝り、肩こり
米国での腰痛事情。

アメリカにおいても、大半の人の腰部の疾患は、要因を診断できない原因不明の腰痛のようです。

この点について、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を指摘しています。

米国は腰部の疼痛の為に1年間に日本円にして1000億円以上が失われていると算出されています。


日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部の疾病が有訴者率第一位(最多の症状)であり、国民の80%以上が一生において腰部(ようぶ)の病気を体験する。

多くの人は腰部の痛みを訴えているが、画像診断で損傷箇所が見当らないことも数多い。

異常個所が認められる場合もそのことが腰痛(ようつう)の原因でない事もあり、腰(こし)の疾病の人の80パーセントが病原部分の特定されていない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疾患の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が特定できるものは15%程度であり、それ以外の8.5割くらいは、要因の断言できない非特異的腰痛である。

エックス線やMRI病変部位が、あっても、それが即腰の疼痛の要因のであるとは限らない。


老人の腰痛。

椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、レントゲン・MRIでは、たいていの老人の方には発見されるが、おおかたのケースは、それは腰(こし)の痛みの要因ではない。

それは、ときどき外科的処置する理由にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的には腰部の疾患が治癒することは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰なテンションが掛けられることで、筋肉が過度に緊張するためひきおこされる腰部(ようぶ)の疾患なのです。

異常なストレスを加えると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を加えられ、他の筋繊維などにも力が入る。

その結果均衡整えようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が起こる。


慢性腰痛。

腰の症状が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛という。

心理的な不安や心理的なストレスなどのメンタルの関りがあります。

突発的な腰の痛みから慢性の腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡原因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。

1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は分かりやすくいいますと医者により引き起こされた死のことです。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰なストレスのかかる体の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる腰の使い方とつきとめた。

疲労、慢性疲労、体調不良
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグといわれるサインがある場合、重篤な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要になります。

肩凝り、肩こり
大変な疾病があれば、すみやかに対処が必要だったり、特別の対処を要する可能性がある。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆候があったからと言って、必ずしも急を要するような疾患があるというわけではない。

大変な疾病が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するおおくの腰痛患者は、重篤な、疾患を持たない。

もしも、レッド・フラッグの兆候が全然無いのであれば、症状発現後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有益ではないと示唆されている。

根拠根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。

骨折を探り当てるための手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、大きな負傷などである。

がんを探しだす為のよい手がかりは、患者本人の病歴である。

その他の原因を除外できるのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、原因をはっきり断定すること無く、対症的に治療される。

抑うつや薬物濫用など、見立てを複雑にする原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本のガイドラインでは、下記の状態を危険信号であると言っています。

※腰痛の発症する
年齢が20歳未満、または50歳以上。

※時間や
体の動きに関係の無い腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見られるケースや、よくならない神経学的な兆候が継続する場合や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのがベストである。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われるケースでは、なるべく早くMRIやCTの検査をすることがベターである。

椎間板の損傷を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少々優っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有用である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアでは、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。

腰部の椎間板造影は、高度な腰部の痛みが持続するケースに、腰の痛みの元の要因となりえる椎間板の障害部位を見つけだすのに効果的であろう。

椎間板の造影検査同様に神経ブロックのような治療的手技が、痛みの原因の部位を発見することを考えて用いられることもあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として利用することを支持する医学的証拠医学的証拠ある。

それ以外の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰部痛の訴えは、病人が、病院を訪れる最も多い疾病.の中の一つである。

大抵の腰の症状は、痛みは、2、3週間程度しか継続せずに、自然に消失する風に見えます。

医学会の薦めでは、既往歴と診断所見が、腰痛の原因部位となる特定の障害の存在を暗示しなければ、レントゲンやCT検査やMRI画像検査不要である。

患者さんは、CTやMRI画像検査による画像検査を願い出ることもあるが、レッドフラッグの症候が認められないようであれば、それらの検査は不要である。

ルーチンのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、病気を改善させる効果の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、受けるエックス線が体の細胞に悪影響を与える。

症状の原因を特定できるのは、画像診断検査の1%以下でしかない。

画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常部分を見つけだして必要のない別の検査を加えて受けるように患者さんを仕向け、患者を不安にする。

しかし、アメリカのメディアの統計の内容では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の件数は、300%以上、拡大した。

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腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に痛み発赤などを感ずる様を指し示す語句。


世界の腰痛事情。

場所によって行政や学会の方針、カルチャーや生活様式、仕来りが異なっていても、腰(こし)の疼痛の罹患率は、比較的同じである。

WHOの情報では、このように書かれている。

「腰の疼痛の発症の度合いや有病率はそれぞれの国の至る所でほぼ変わりないのである。

腰部の痛みは、世界中で仕事を休業する原因の一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の症状の苦痛の原因は体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州では職務中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部(ようぶ)の痛みの一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%である。


米国での腰痛事情。

米国おいて、多数人の腰の疾患は、要因を断定できない非特異的腰痛です。

このことに関してナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を指摘されています。

米国は腰部(ようぶ)の病気のために12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われているとされている。


日本の腰痛事情。

日本においても、腰の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、国民の80%強が一生涯において腰の疾患を体験しています。

大半の人は腰痛を訴えているが、エックス線やMRI診断で損傷箇所が分からないようなことも数多い。

異常部位が検知された時でもその異常部位が腰(こし)の疾患の原因と断定できない場合も多く、腰(こし)の疾病の人の80パーセントが病因箇所が特定されない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるのは15%程度であり、あとの85パーセントくらいは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常個所が見られてもそれが腰痛(ようつう)の要因のだとは断定できません。


高齢者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者にはありふれており、レントゲン・CT・MRIで大方の年寄りには認められるが、おおかたの場合には、それは腰の痛みの要因ではない。

それは、時々手術を実施する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰部(ようぶ)の症状が軽減することは多くないのである。

肩凝り、肩こり
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過度な力が加わることで、筋繊維が過緊張するために引きおこされる腰の痛みなのです。

許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、他の筋繊維も力が入る。

すると均衡修正しようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発症する。


慢性腰痛。

腰痛が、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛と言います。

精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性のかかわりがあります。

急性の腰部の疼痛から慢性的な腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすくいうと病院で引き起こされた死。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(家族への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(力仕事介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、そんなにない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰痛、カイロプラクティック、整体
腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負荷がかかる動きは、神経・脊椎・腰椎などの障害を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる動きとつきとめた。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと呼ばれる症状が見られる場合、深刻な病気があるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要である。


深刻な疾患が見付かれば、いそいで手術や投薬が必要だったり、特殊な処置を要する可能性があります。

しかし、レッド・フラッグのサインがあるからといって、絶対に重大な疾病があるというわけではない。

重篤な疾患がみつかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するだいたいの方は、重篤な、疾患を持っていない。

仮に、レッド・フラッグの症状が少しもなければ、症状が出てから4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有用ではないことが提示されている。

科学的証拠科学的証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、それほど支持されない。

骨の折れた部分を見つけ出すための最も手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、かなりの損傷などである。

がんを発見するための最も良い手がかりは、その人の病歴である。

他の要因を除外できれば、非特異的な腰痛を抱える人は、通常は、原因をはっきり定めることをしなくても対症的に治療される。

鬱や薬の濫用など、見立てを複雑化する原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本でのガイドラインでは、後述のような状態を危険信号としている。

※腰痛の発症する
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。

※時間帯や
体の動きに関係無く起こる腰の痛み。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養不良

※体重減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状がある場合や、改善されない神経学的な症状が続く時や、悪化する症状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい場合には、ただちにMRIまたはCTの検査を行うことが望ましい。

椎間板の病変を見つけるのには、CTよりMRIの方が多少優れている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害では、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。

腰部の椎間板造影は、重症の腰の痛みが継続するケースに、腰痛の痛みの要因となりえる椎間板の障害部位を見つけるのに有効であろう。

同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)的な治療的手技が、痛みの要因の部位を発見することを考えて使われることもあります。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として使用するのを支持する証拠証拠ある。

他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。

腰部痛の訴えは、人が病院を訪れる非常に多い理由のうちの一つである。

大半の腰の症状は、2、3週間しか継続せずに、ひとりでに無くなる風に見える。

医学会の薦めによれば、もしも、現病歴と診察結果が、腰の痛みの原因部位となる特定の疾患の存在を暗示しないのならば、エックス線写真やCTやMRI検査は不必要である。

患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるレントゲン画像検査を期待する場合もあるが、レッドフラッグの兆候が無いのであれば、そうした検査はいらないのである。

ルーチンの画像検査は、費用がかかり、疾病を回復させる作用の見込めない外科手術を受ける可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が細胞に悪影響をもたらす。

腰部の痛みの要因を特定できる腰痛は、画像診断の1%以下でしかない。

画像診断検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部位を発見して、不要な他の検査を加えて受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。

そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増大した。

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肩凝り


「肩コリ」とは、症候名です。

「肩がはる」とも言います。

首・肩・背中周辺でる症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。

頭痛などを併発することもあります。

肩コリの原因は

原因には、様々あります。

まずは日常生活の姿勢です。

長時間、首が負担のかかるような状態を続けたり、前かがみなどの姿勢の悪さなどが原因ではないか考えられます。

脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
頭や肩を支える僧帽筋やその近辺の筋肉や靭帯の緊張により筋肉が硬直し、局所的に血行不良が起こり始めます。


そのようなことで酸素不足を起こし、疲労物質が多く蓄積しこれらが刺激になって「肩こり」を発生すると思われています。

これらは、原発性「肩コリ」などと呼ばれます。


原発性肩こりに対して、症候性「肩こり」と言われる肩凝りが存在します。

疾患から発症する肩凝りであり、頸椎性、目疾患、肩関節疾患、肺疾患、顎関節疾患、からくる場合などがある。

症状は?

肩周りに発生します。

ひどくなると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

場合によっては、痛みで眠れない人もいます。

治療法は…?

薬による治療法

筋弛緩剤・抗不安薬など用いられます。

症状のひどい場合には、ブロック注射なども使われる。

物理療法など

鍼灸や手技療法、カイロプラクティック、整体やカッピング、マッサージ、電気療法などが用いられます。

頭痛、片頭痛、偏頭痛

カイロプラクティックと肩凝り

カイロプラクティック、整体のような手技療法は、「肩こり」などに効果があります。

整体、カイロプラクティックのような手技療法などは、背骨を治すことにより「肩凝り」直します。

事実、肩凝りの多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で治っています。

首や背中の骨格が歪むと神経や血管を圧迫し痛みやコリなどの症状を発症します。

カイロプラクティック、整体で脊椎を矯正することで、神経の圧迫を解消し痛みやコリなどの不快な症状を直します。

神経、血管の圧迫が改善されることで筋肉などは弛緩し血行も改善され「肩こり」の凝りなどの不快な症状が改善されていきます。


「肩凝り」は、治らないと考えている人が多いと思いますが、肩凝りは、解消できます。

諦めないでください。

整体のような手技療法で肩コリを改善しよう。

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腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰の所に痛み発赤などを覚える病態を指し示す一般的に使用される用語。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
世界の腰痛事情。

地域や場所で行政や学会の方針、文化や生活や仕来りが違っていても、腰部の病気の罹患率はだいたい一定である。

世界保健機関WHOの報告書では、次項のように記載されている。

「腰部の症状の発症の比率や有病率は、世界のあちこちほぼ一定である。

腰部の痛みは各国で仕事を休業する原因の一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の病気の要因は、骨格の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは就労中・家事などの予防対策がされている。

カイロプラクティック、整体
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州での腰(こし)の痛みの生涯発症する確立は84%で、有病率は23%になります。


米国での腰痛事情。

アメリカにおいても、多くのクランケの腰部の疾患は原因を断定できない非特異的腰痛だということです。

こ現状についてナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆しています。

アメリカは腰の痛みにより1年間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
日本の腰痛事情。

わが国でも腰部の疾病が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント強が一生において腰の疾病を経験する。

多くの人々は腰部の疾患を訴えているが、エックス線やMRIで異常部位が見当らないようなケースもあります。

要因がある時もその部位が腰部の疾病の要因と言えない場合もあり、腰(こし)の痛み患者の80パーセントが原因箇所が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の痛みの症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が分かるのは15%ほどであり、残りの85%程度は、原因の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI損傷部位があってもその異常個所が腰(こし)の痛みの要因のとはかぎりません。


年配者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人にはありふれており、レントゲンやMRIで大多数の老人の方には発見されるが、おおかたの場合には、それは腰部の疼痛の要因ではありません。

そのことは、時々外科手術を実施する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的には腰部の症状が治癒することは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維によけいな緊張が加えられることで、筋肉繊維が過度に緊張するために起きる腰部(ようぶ)の病気なのです。

限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張をしいられ、他の筋肉にも力が入る。

すると崩れた均衡修正しようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛と言います。

心理的な不安や精神的ストレスなどの心因性因子の関りがあります。

突然の腰部の痛みから慢性的な腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の原因の3大要因1つにイアトロジェニック病があるようです。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすく言うと、医者の治療で起こされた死です。

医療や薬、手術などが要因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなる場合もある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(力仕事介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、あまりない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰なストレスのかかる体の使い方は、脊椎・腰椎・神経に障害を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる体の使い方と解明した。

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危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグといわれる兆候が見られる場合は、重篤な病気が発見されるかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要になります。


大変な病気が見付かれば、いそいで処置が必要だったり、特殊な治療を要する可能性がある。

だからと言って、レッド・フラッグの兆候がみられるからと言って、絶対に急を要するような疾患がある訳ではない。

深刻な病気がみつかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持つ多くの腰痛を持っている人は、大きな疾患を持っていない。

もし、レッド・フラッグの兆しが全然無いのであれば、症状が出て後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益ではないことが示されている。

エビデンス大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、あまり支持されない。

骨の折れた部分を見つけだす方法の最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような激しい怪我などである。

がんを探しだす為の最もよい手がかりは、患者の病歴である。

その他の原因を排除できたら、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、要因を断定的に断定することをしなくても対症療法的に治療される。

抑うつや薬物濫用など、見立てを複雑にする原因を断定する取り組みや、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ可能性がある。


日本での腰痛のガイドライン。

日本のガイドラインでは、下記ののような状態を危険な状況としている。

※腰痛が発症する
歳が20歳より下または50歳以上。

※時間や
活動性に関係無く起こる腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養不良

※痩せてくる

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状がある場合や、改善されない神経学的な病状が続くケースや、ひどくなる症状がある場合には、画像検査をするのが望ましい。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい時には、すみやかにMRIやCTの検査をするのがベストである。

椎間板の損傷を見つけ出すには、CTよりMRIの方がやや優れている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用です。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアでは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部の椎間板造影は、高度な腰痛が続く場合に、痛みの元の原因となりえる椎間板の損傷部位を見つけ出すのに効果的のようである。

椎間板の造影検査同様に神経ブロック的な治療的手技が、原因の場所を発見するために用いられることもあります。

前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として利用することを支持するいくつかのエビデンスある。

その他の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。

腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる非常に多い理由の中の一つです。

多くの場合、症状は、2、3週間程度ほどしか続かずに、ひとりでに消える風に見えます。

医学会の助言によれば、もしも、既往歴と診断所見が、腰部の痛みの要因となる特定の疾病の存在を暗示しないのであるならば,エックス線検査やCT検査やMRI検査は不必要である。

患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるX線を願い出ることもあるが、レッドフラッグの兆候が見られないのであれば、そのような検査は必要ないのである。

決まりきった作業の画像検査は、余分な費用がかかり、症状を良くする作用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、浴びるエックス線が体に悪い効果を与える。

症状の原因を解明できる腰の痛みは、画像診断の1%以下でしかない。

画像検査は、害の無い異常部位を見つけだして不必要な別の検査を加えて受けるように患者さんをうながし、患者を不安にする。

アメリカのメディアの統計の結果では、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の数は、300%以上、増加した。

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腰痛

腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に痛み炎症などを感じる病状を指し示す一般的な言葉。


世界の腰痛事情。

国によって、行政や学会の施策文化や暮らしや習わしが違っていても、腰(こし)の症状の発症の頻度はおおむね一定である。

世界保健機関WHOの書物は以下のように語られている。

「腰(こし)の痛みの発症の比率や有病割合は、おのおのの土地のたくさんの場所でほぼ変わりないのである。

腰部(ようぶ)の痛みは各国で仕事を休業するりゆうの筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の疾病の症状の原因は日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言から、欧州では仕事中・家事労働中などの予防対策が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰痛(ようつう)の一生のうちでの罹患率は84%で、有病率は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国においても、大半の人の腰(こし)の疾病は、原因をつかめない非特異的腰痛だということです。

この内容について、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題を示唆されています。

米国では、腰部の疾病の為に、1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。


日本の腰痛事情。

わが国でも腰(こし)の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、わが国民の8割強が一生において腰部の痛みを体験する。

多くの人は腰(こし)の病気を訴えてもエックス線やMRI診断で損傷箇所が分からない状況もあります。

病原が発見された場合でも、その事が腰(こし)の痛みの原因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の症状の人の80%が要因場所が、特定されていない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰痛全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が特定できるものは15パーセントほどであり、あとの85パーセントほどは、原因の判断できない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常所見が発見されても、その箇所が腰部(ようぶ)の疼痛の要因のだとは特定できない。

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お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、CTやMRIでは大半の高齢の方には発見されるが、大抵のケースは、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではありません。

そのことは、しばしば外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰の疾患が治ることは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などによけいなストレスが掛けられることで、筋肉が過緊張するため発現する腰部の痛みなのです。

許容範囲を超えた負荷を加えられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋組織も力が入る。

すると崩れた均衡順応しようと腰の筋繊維過剰な負荷が大きくなり、腰痛が出現する。

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慢性腰痛。

腰部の疾患が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛と言われます。

精神的不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関与があります。

突然の腰の症状から慢性の腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡原因の三大要因一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすく言いますと、病院の治療により引き起こされた死です。

医療や薬品手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、あまりない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。

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欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負担のかかる体の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの障害を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に無理な力のかかる動きとつきとめた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われる症状があるばあい、重篤な病気が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要である。


重大な疾患が発見されれば、早急に対処が必要だったり、特別な対処を要する可能性があります。

しかし、レッド・フラッグの兆しが出ているからといって、絶対に危険な疾患がある訳ではない。

大変な病気が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有する大抵の腰痛を持っている人は、重篤な、病気を保持していない。

もしも、レッド・フラッグの兆しが全然無いのであれば、症状発現後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を行うことは、有益でないことが提示されている。

科学的証拠科学的証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、あまり支持されない。

骨折を捜しだす方法の良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すような大きな損傷などである。

癌を探し出すための最も良い手がかりは、患者の病歴である。

他の原因を除外できたのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、普通は、原因をしっかり決定することをせずに対症的に治療される。

鬱や薬の濫用など、見立てを複雑化する原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ場合があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本でのガイドラインでは、下記のような状態を危険な状態と警告している。

※腰の障害の発症
歳が20歳より下または50歳以上。

※時間帯や
体の動きに関係ない腰の痛み。

※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広い範囲に
わたる神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、よくならない神経学的な病状が継続する事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのが望ましい。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしいケースでは、なるべく早くMRIやCTの検査を受けることが望ましい。

椎間板の病変を診断するのには、CTよりMRIの方が少々優っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有用です。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板障害では、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性になる。

腰部の椎間板造影は、重篤な腰の痛みが継続する場合に、腰の痛みの要因となる椎間板の障害部位を見つけるのに有益のようである。

椎間板の造影検査同様に神経ブロックに類似する治療的手技が、要因の箇所を見出す為に用いられることもあります。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使用するのを支持する科学的根拠科学的根拠ある。

その他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰の痛みの訴えは、病人が、病院を訪れる最も多い病気の中の一つです。

大抵の腰の症状は、症状は、2、3週間くらいしか持続せずに、ひとりでに消え去るように見えます。

医学学会の助言によれば、既往歴と診断結果が、腰痛の原因部位となる特定の障害の存在を暗示しなければ、エックス線検査やCT検査やMRI画像検査不必要である。

患者さんは、CT画像検査やMRI検査による画像診断を期待する時もあるが、レッドフラッグの所見が認められないのであれば、それらの検査はいらないのである。

決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、病気を改善させる効果の無い外科手術をされる可能性が強くなり、 体に浴びる放射線が細胞に悪い影響をもたらす。

症状の要因を診断できるのは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。

画像検査は、症状に関係の無い異常部位を見つけだして必要のない他の検査をさらに受けるように患者をうながし、患者を不安にする。

米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増加した。

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