カイロプラクティックと整体

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見損じてはならない腰背部痛を発生する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

外科的疾患病気で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いようです。

しびれくらいでは神経根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺のある時には腰の疼痛が主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

基本的には、腰背部の痛みでは内科的疾患を見損なわない為にすればいい。

外科的な病変ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線を診れば決定診断が着くことが沢山ある。

また、外科的病態ならば発熱、寒気などは原則として無い。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎体がコンタクト、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も近頃腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予測されたケースは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲンやMRIを実施する必要があるようです。

下半身への広がる疼痛が現れている状況では、ヘルニアの可能性がでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは9割位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。

脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害ならばL5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となります。

障害された神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

これが低下すれば腰椎4番障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的所見によって解剖学判断をすることが可能。

さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発テストなど有用です。

一番有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うテストで仰向けで膝を伸ばした状態で下肢を挙上する。

殿部~膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する証拠になります。

挙上した脚の反対の側が痛みがでることがありCrossed SLRという。

FNS検査と言われるものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている場合は椎間板異常ではない他の原因を可能性を疑う必要性がある。

想定する部分としては骨盤や股関節などがあります。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋で拘縮する時大半、仰臥位で内旋障害が出るケースが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが有効なんです。

これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫する検査です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
画像検査などで診断がついた時は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような治療が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

体を使わないようにすれば人体の持っている治癒能力を働かせ21日程度-12週以内に自然に治癒する場合がほとんどです。

だけれども、安静にできず回復しないうちに作業などを再開することで再度発症してそれから慢性的な腰の痛みにしてしまう事もそこそこある。

外科的手術が必要なのはひどい症状のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍がある状況だけである。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が普通であります。

出産後の骨盤の歪み .
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背骨のズレを治す .
肩凝り(肩こり)とマッサージ .

整体・カイロプラクティックと骨格矯正

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見そんじてはならない背中・腰の痛みを発症する病変。

急性圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。

外科的疾病の中の見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺の現れているときは腰部(ようぶ)の痛みが主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

普段の診察では腰背部痛は内科疾患を見そんじないためにすればいい。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば診断ができることがたくさんある。

さらに、外科的疾患なら熱、悪寒とかはだいたい存在しないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎体同士がコンタクト、神経根を噛んでとても激しい振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここ最近注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論できた時は神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な判断やレントゲン・MRIを試す必要性があるようです。

下肢へ放散痛が診られる場合は椎間板ヘルニアの可能性がでてくる。

椎間板の病変は90パーセント位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言う。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害であればL5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。

異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。

これが低下すれば腰椎4番障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的所見より解剖学判断をすることができる。

より定性的なテスト方法には神経根症状を見る誘発検査などが使用できます。

一番有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の根症状ありということになる。

持ち上げた脚の反対の側が痛みがでることがありクロスSLRといいます。

FNS検査といわれているものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げて脚をもちあげるテスト。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるときでは椎間板の異常ではないそれ以外の要因を考慮する必要があります。

可能性を疑う部分として骨盤や股関節である。

股関節の病態の時は股関節が外旋で拘縮する状況大半、あおむけで内旋障害が出るときがおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが有効であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を押す方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断がついたケースは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次のような対処法が考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることはあまりない。

動かないようにしていれば身体が持つ自然治癒を使い21日程度~12週以内に自然に改善する場合が大多数である。

だが、安静になれずあまり改善しないうりに労働などを再開することで再度発症してそれがきっかけになり慢性的な疼痛にしてしまう場合も少なくない。

外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板の病変(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性新生物とかがあるケースに適応です。

強い「急性腰痛症」であるがために、治療・施術は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なものが一般的であります。

出産後の骨盤矯正 .
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偏頭痛と接骨院 .

脊椎矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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見逃してはならない背中・腰の痛みを発病する病気。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。

外科的疾患のうち見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

しびれていどでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺のあるときだと腰の症状は主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

基本的には、腰背部の痛みでは内科学的疾患を見そこなわないように気を配ればいい。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を診れば確定診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的病気なら発熱、寒気は原則として無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意してほしい疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体同士がコンタクト、神経根を噛んで激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もここ最近腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想定された時は神経診断学の経験を使用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを行うひつようあるようです。

下肢への放散痛が出ている状況にはヘルニアの疑いが出てくる。

椎間板の障害は9割位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言う。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の異常S1のみの障害となります。

異常神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的検査にて解剖学的診断を行うことができます。

より定性的なテストには根症状を観る誘発テストが使えます。

すごく有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰向けの姿勢で膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということです。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNS検査といわれるものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げ下肢をもちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる状況に椎間板の障害ではない別の疾患を念頭に置く必要性があります。

可能性を考慮する部分は股関節・骨盤である。

股関節の病気の場合は股関節ががいせん拘縮する場合多く、仰向け姿勢で内旋障害が出るときが多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験などが有効です。

この検査は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛が陽性で仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断がついたときは外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は次のような対処法などが考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば身体が備えている自然治癒を働かして3週間程度-3ヶ月以内に自然に回復することが大半です。

だけれども、安静にしてられずあまり改善しないうりにスポーツを再開してしまう再発してそのまま慢性化している事も少なくない。

外科的手術が必要なのは重い症状の椎間板の障害(下肢の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍とかがある状況です。

激烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術は安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なものが一般的です。

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背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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見落としてはならない背中の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。

整形外科的疾患の中の見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

しびれくらいでは根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が発症している状況には腰部の症状が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

普段の診察は背中の痛みでは内科的な病態を見誤らないためにすれば良いのである。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査を観れば診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的疾患ならば熱、寒気は原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意してほしい疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体同士が接触し、神経根をつぶしてとても激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここ最近注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が仮定されたときは神経診断学の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをやってみる必要性があります。

下肢への広がる痛みが現れているときでは、椎間板病変の疑いが出てくる。

椎間板損傷は90%くらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するということです。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害であればL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。

障害された神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的検査から解剖学的判断をすることができるようになります。

さらに定性的な診察方法としては神経根症状をみる誘発診断などある。

一番有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストで仰臥位で寝て膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。

FNS診断といわれるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げ脚をもちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況もヘルニアではないそれ以外の疾患を念頭に置く必要性がある。

疑う部位には骨盤・股関節などです。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせんで拘縮することが大半、仰向けで内旋障害があるときがおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが必用である。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病気が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断が着いた状況は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断のケースは次の治療法などが考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みに耐えるようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

動かないようにしていたならば人体が持つ自然治癒力によって21日ほど~12週以内に自然に治癒するケースが大半である。

だけれども、体を使わないようにできずあまり改善しないうりに職務を再開することで再発してそれが原因で慢性的な腰痛にしてしまう事もそこそこある。

外科的処置が必須なのは重症の椎間板の異常(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物とかがある時だけである。

強い「急性腰痛症」だから、治療方法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処が一般的である。

骨盤を直す .
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偏頭痛と背骨矯正 .

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見誤ってはならない背中の痛みを起こす疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。

整形外科疾患の中で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

しびれくらいでは根症状の割合がたかい。

麻痺があるときだと腰痛(ようつう)は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

初診時は背中・腰の痛みでは内科的疾患を見のがさない為に気を配れば良いのである。

外科的な病変ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を観れば確定診断がつくことが沢山ある。

さらに、外科的病態なら熱、寒気などは基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意すべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体同士がコンタクト、後根神経節をかんで強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定できたケースは神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的な診断やCTやMRIを行う必要があります。

脚へ広がる痛みが診られるケースは椎間板障害の疑いが出て来る。

椎間板病変は9割ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するということです。

脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探し出すには知覚、筋力、反射などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。

これが低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学テストから解剖学的診断を行うことが可能になります。

より定性的な所見として神経根症状を見る誘発診断などが有用です。

すごく有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰向けの状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性がある。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRという。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの姿位で膝を曲げて下肢を持ち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが感じられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況には椎間板異常以外の病態を念頭に置く必要があります。

可能性を疑う部分には骨盤・股関節があります。

股関節疾患のケースは股関節が外旋で拘縮するケース大半、仰向け姿勢で内旋障害がある状況が多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が必用である。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧する検査です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断がついた時は外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の治療法が考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをする以外にできることはない。

安静にしていれば体の備える自然治癒力を働かせ21日間程度-12週間以内に自然に好くなる場合がたいはんです。

しかし、体を使わないようにできず完治しないうちに運動を再開することで再度悪くしてそのまま慢性的にしている事例も少なくない。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板の病変(下半身の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍などがある時にです。

強い「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術法は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な方法が一般的です。

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手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎・骨盤矯正

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見落としてはならない背中・腰の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。

外科的疾病疾患で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

痺れていどでは神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が現れている時だと腰(こし)の疼痛は主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

普段の診察では背中の痛みでは内科疾患を見そんじない為に気を配れば好い。

整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を見れば判断が着くことが沢山ある。

さらに、外科的疾患ならば熱、悪寒とかは基本ない。

No.51
緊急性はないが注意してほしい病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節をつぶしてとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像できた時は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的判断や画像検査をやってみるひつようあります。

下半身への広がる疼痛が診られる状況では、ヘルニアの疑いがでてくる。

椎間板病変は9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

異常神経根を探すには知覚、筋力、反射などをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。

この神経が低下すればL4機能障害などを考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的検査から解剖学的判断を行うことが可能です。

より定性的な所見には根症状を見る誘発試験など利用できます。

すごく有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰向けの状態で膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状あり証拠になります。

持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRといいます。

FNS検査と言われるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げて下肢をもちあげる。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている場合には椎間板損傷ではないそれ以外の要因を考えておく必要性がある。

考慮する所に骨盤や股関節である。

股関節の病気の時は股関節ががいせんで拘縮する時たいはん、あおむけで内旋障害がある状況がたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有効です。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫するテスト方法です。

痛みを感じたら陽性で仙骨の異常が可能性を考えることができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の状況は以下のような対処法が考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることはない。

体を使わないようにすれば身体の獲得した治癒能力により21日程度~12週以内に自然に改善することが大多数です。

だが、安静になることができずあまり改善しないうりにスポーツを再開したことで再度悪くしてそれから慢性的な状態にしてしまう場合も少なくない。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や癌などがある状況に適応されます。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術法には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的である。

偏頭痛 .
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緊張性頭痛を改善しよう! .

脊椎・骨盤矯正と手技療法

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見損なってはいけない背中・腰の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

整形外科疾病で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が出ているときは腰(こし)の疼痛が主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時に背中の痛みは内科的疾患を見落とさないように気を付ければ良いのである。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば確定診断が着くことが沢山ある。

さらに、整形外科的な病態ならば発熱、寒気などはおおむね無い。

No.51
緊急性は無いが注意してほしい病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体がぶつかり、神経根をかんで強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も現在治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定できた状況は神経学的検査の知識を使用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIをするひつようある。

脚への広がる痛みが出ている場合には椎間板の損傷の可能性が出てくる。

椎間板病変は9割ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。

異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射を検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが低下すれば仙骨1番障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的検査から解剖学診断をすることが可能。

より定性的な所見には根症状をみる誘発試験がある。

特に利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRといわれています。

FNS検査と言われているものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げ脚を持ち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合はヘルニアではないそれ以外の疾患を考慮する必要性がある。

考慮する部位には骨盤・股関節などがあります。

股関節の疾病のときは股関節が外旋こうしゅく場合たいはん、仰向け姿勢で内旋障害がある場合が多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが効果的なんです。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫するテスト法です。

痛みが出現したら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで判断がついた状況は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は以下の対処方法などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。

安静にすれば身体の備える治癒能力を働かせ3週間ほどから12週以内に自然に治る場合がたいはんです。

だが、動かないようにすることができず完治しないうちに運動などを再開することで再度傷めてそれ以降慢性的な病態にしている事例も多くある。

手術が必須なのは重い症状のヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがある時だけである。

激烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術方法は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置方法が普通です。

ギックリ腰 .
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背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発生する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾病の人で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。

痺れ程度では神経根症状の割合が高い。

麻痺が現れている状況は腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

初診時は腰背部痛は内科疾患を見のがさないために気を付ければ好い。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを観れば決定診断ができることがたくさんある。

また、整形外科的病気であるなら発熱、寒気は基本無い。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士が触り、後根神経節を圧迫して激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が仮定できたケースは神経学的検査の経験を用いて解剖学的な判断やCTやMRIを試すひつようあります。

下半身へ放散痛が診られる状況では、椎間板の異常の疑いがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こるということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となる。

障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すればL4障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば仙骨1番障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学所見にて解剖学的診断をすることが可能になります。

さらに定性的な所見として神経根症状を診る誘発検査なども使用できます。

一番有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の根症状あり可能性がある。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありCrossed SLRと言う。

FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの姿位で膝の関節を屈曲し下肢をもちあげる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが現れる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるケースには椎間板ヘルニアではないそれ以外の疾患を考慮する必要性がある。

頭に置く場所は骨盤・股関節などです。

股関節の病態のときは股関節が外旋こうしゅく状況たいはん、仰臥位で内旋障害があるときが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが有効であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。

痛みが感じられたら陽性で仙骨の疾患が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断が着いた場合は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の状況は次のような方法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることはあまりない。

体を使わないようにすれば身体の獲得した治癒力で3週間ほどから12週以内に自然に良くなる場合がほとんどである。

だけれども、体を使わないようにしてられず良くならないうちに仕事などを再開したことで再度傷めてそれが要因になり慢性的な病態にしている事例も数多い。

外科手術が必須なのは重い症状の椎間板の病変(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍がある状況に適応されます。

激烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なやり方が一般的です。

慢性腰痛 .
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慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
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カイロプラクティックと骨格矯正

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見落としてはならない腰背部の痛みを発病する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。

外科的疾病疾病で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が見られる場合だと腰の症状は主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

初診時は、背中・腰の痛みは内科疾患を見そんじない為に気を付ければいいのである。

整形外科的な病態ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば診断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的疾患なら発熱、悪寒とかは大体ないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎骨が触り、神経根をはさんでとても強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考できた時は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的判断やエックス線やMRIをやってみる必要があります。

下肢へ広がる疼痛がある場合は、椎間板異常が疑わしくなる。

椎間板損傷は90%程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの障害となる。

障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学検査により解剖学的診断を行うことが可能になります。

より定性的な所見として根症状を観る誘発テストなど利用できます。

すごく有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うテストで仰向けで寝て膝関節を伸展した状態で脚を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言われます。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げる検査。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるケースも椎間板の障害ではない他の病気を念頭に置く必要がある。

可能性を考える部分として骨盤・股関節である。

股関節の疾病の時は股関節が外旋で拘縮する状況多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況がおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が有効である。

この検査は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで確定診断が着いた状況は外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次の対処が考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、サポートをすることのほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば体の持っている治癒能力で21日間程度-12週以内に自然治癒する場合が大多数です。

しかし、安静になれず自然治癒しないうちに作業を再開したことで再度傷めてそれ以降慢性的な症状にしてしまう例も数多い。

外科手術が必須なのはひどい椎間板の病変(下半身の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物などがある状況にです。

強烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術方法は安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置方法が普通であります。

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カイロプラクティックと骨盤矯正

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見損なってはならない背中・腰の痛みを起こす病気。

急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

整形外科疾病疾患で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

痺れくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺のある場合だと腰の症状は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

初診時に背中・腰の痛みは内科的な疾患を見損なわないように気を付ければ好いのである。

外科的な病変ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば決定診断がつくことがたくさんある。

また、外科的病態ならば熱、寒気は原則存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体同士が触り、神経根を咬んで強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も最近腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できたケースは神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な判断や画像検査をやってみる必要がある。

下肢へ放散痛があるときには、椎間板の障害の可能性がでてくる。

椎間板の損傷は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を発見するには筋力、反射、知覚など調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関連している。

これが低下すればS1機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学検査から解剖学的診断をすることが可能です。

さらに定性的な検査には神経根症状を観る誘発検査などが有用です。

特に有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を発現したらL5,S1の根症状が存在する可能性がある。

上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRと言われます。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を曲げて下肢を持ちあげるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている状況には椎間板異常ではないそれ以外の疾病を考えておく必要があります。

疑う部位に骨盤や股関節などがあります。

股関節の病気のケースは股関節が外旋拘縮する状況大半、仰向け姿位で内旋障害があるときがおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が効果的であります。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押す検査です。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いた状況は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断の時は次の治療が考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることはない。

体を使わないようにしていれば身体の持つ自然治癒を働かして21日間ほど-3ヶ月以内に自然と治ることがほとんどです。

だがしかし、体を使わないようにできず治らないうちにスポーツなどを再開してしまう再度発症してそれから慢性的な腰の痛みにしてしまう例もそこそこある。

外科的手術が必須なのは重度の椎間板の病変(下肢の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や癌とかがあるケースにです。

強烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術は安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的です。

妊娠と骨盤矯正 .
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背骨の矯正 .
肩凝り(肩こり) .