骨盤、カイロ、整体

// Published 2018年8月4日 by kanidasi01


姿勢 .
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カイロプラクティック 腰痛 .

腰痛


腰痛(ようつう)とは、ウェストに痛み、炎症などを覚える病態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
地域によって行政の方策、文化や生活様式、慣習が異なっても、腰部の症状の発症の頻度は大体同じである。
世界保健機関WHOの文書では、以下のように述べられている。 「腰部の病気の発症する確立や有病率は、おのおのの地域のあちこちほぼ変わりないのである。
腰(こし)の疾病は仕事を休業する原因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の症状の原因は姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰の疼痛の一生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいては、おおくのクランケの腰部の病気は要因を診断できない原因不明の腰痛です。 この内容に関してナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘されています。 アメリカでは腰部の疾患のために、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部の痛みが有訴者率トップ(最多の症状)であり、国民の8割強が生涯において腰(こし)の疾患を体験する。 多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えているが、レントゲンやMRIで異常部位が診つけられないような場合珍しくない。
要因が見つかるとしてもその事が腰の症状の原因と言えない場合もあり、腰痛(ようつう)患者の8割は病原場所がわからない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるのは15%ほどであり、あとの85%程度は、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI損傷部位が見られても、その所見が腰の疼痛の原因だとは特定できない。
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高齢者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、画像診断で、大半のお年寄りには認められるが、大抵のケースは、それは腰の症状の原因ではありません。
そのことは、しばしば外科的処置する根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的には腰部(ようぶ)の疾病が改善されることは多くないのである。
整体・カイロプラクティック
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいなストレスが掛かることで、筋繊維が緊張する為にひきおこされる腰部(ようぶ)の痛みなのです。 許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張をしいられ、他の筋組織なども緊張する。
すると傾いたバランスをととのえようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛です。
精神的な不安やストレスなどのメンタル因子の関係があります。 突然の腰の疼痛から慢性の腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
整体・カイロプラクティック
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡原因の3大要因一つにイアトロジェニック病があるようです。 1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は分かりやすく言うと、病院の治療によって起こされた死。 医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家族への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。 左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる動作は、脊椎・神経・腰椎などの異常な状態を発生させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる体の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている徴候があるばあい、重篤な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要である。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
重大な疾患があれば、早急に治療が必要だったり、特殊な対処を必要とする可能性がある。 しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがあったからと言って、必ず急を要するような疾患がある訳ではない。 重篤な病気が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているおおくの腰痛患者は、重大な病気を持たない。
もしも、レッド・フラッグの徴候が全然ないのであれば、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益ではないと示唆されている。 エビデンスほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。
骨折などを検知する方法の良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、ひどい負傷などである。
癌を検知する為の最も良い手がかりは、患者の病歴である。
その他の原因を排除できれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、通常は、原因を断定的に決定することをしなくても対症療法的に治療される。
うつや薬の濫用など、診断を複雑化する原因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがあります。
疲労、慢性疲労、体調不良
日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、後述のような状態を危険なサインンと警告している。
※腰の障害の発症する
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係ない腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、治癒しない神経学的な症状が続く事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を行うのが好ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる時には、早期にMRIまたはCTの検査を行うことが推奨される。
椎間板の病変を発見するには、CTよりMRIの方がやや優っている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部の椎間板造影は、高度な腰痛が持続する場合に、症状の要因になる椎間板障害を探し当てるのに効果的です。
椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みを発する箇所を見つけ出すために用いられることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として用いるのを支持する医学的根拠医学的根拠ある。 それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰痛の訴えは、病人が、病院を訪れる最も数多い疾病.のうちの一つである。
ほとんどの腰の症状は、2、3週間しか継続せずに、ひとりでに消えるように見える。
医学会の薦めでは、もしも、現病歴と診断結果が、腰痛の要因部位となる特定の疾患の存在を示唆しないのであれば、レントゲン写真やCTやMRIいらないのである。
医療機関に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによるエックス線を期待する時もあるが、レッドフラッグの兆候が見られないのであれば、そうした検査は必要ないのである。 決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、コストがかかり、疾病を良くする作用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、身体に浴びる放射線が体に悪い影響を与える。
腰の痛みの原因を断定できるものは、画像診断検査の1%以下でしかない。 画像検査は、症状に関係性の無い異常部分を探しだして必要のない他の検査を加えて受診するように患者さんをうながし、患者さんを不安な気持ちにする。
米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、拡大した。


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