カイロプラクティックと骨格矯正

// Published 2016年11月22日 by kanidasi01

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そんじてはならない腰背部の痛みを発病する疾病。
急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。
整形外科的疾病症状で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。
シビレていどでは神経根症状の起こっている割合がたかい。 麻痺がある場合だと腰(こし)の疼痛は主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。
普段の診察は、背中の痛みは内科学的疾患を見そこなわない為に気を付ければいい。 外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを観れば決定診断がつくことが多くある。
また、外科的疾患であるなら熱、悪寒とかは大体無い。
No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上と下の椎骨が接触し、神経根を挟んでとても激しい振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考できた状況は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを実施するひつようあるようです。
下肢へ広がる疼痛がある時では椎間板異常の疑いが出てくる。 椎間板の損傷は90パーセント程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するということです。
背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。 障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。
これが低下すればL4障害を可能性を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関係している。
これが機能低下すればS1障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学的診断にて解剖学判断を行うことが可能。
さらに定性的なテスト方法として根症状を診る誘発テストがある。 すごく有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。 殿部~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性がある。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRと言う。
FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの姿位で膝を曲げて脚をもちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるときに椎間板病変以外の病態を考慮する必要性がある。 可能性を考える所として骨盤・股関節などである。 股関節の疾患の場合は股関節が外旋拘縮する状況おおく、仰向け姿位で内旋障害が出るときが大半。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査などが有効なんです。
この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するテストです。
疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病気が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像検査で判断がついた時は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は以下のような治療方法などが考えられる。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外方法がなく、サポートをすることのほかににできることはあまりない。
体を使わないようにしていたならば人体の持っている治癒能力を働かして21日間程度から12週以内に自然に好くなる場合がたいはんです。
だけれども、動かないようにできず完治しないうちに運動を再開してしまう再発してそれが要因になり慢性的な腰の痛みにしてしまう事例も少なくない。
外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板異常(下肢の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍があるときだけである。
強い症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術方法には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が一般的です。




カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック