整体と背骨矯正

// Published 2016年10月3日 by kanidasi01

ブログ ブログ カイロプラクティック


見逃してはならない腰背部痛を発現する病気。
急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。
整形外科疾患で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いようです。 しびれ程度では根症状の可能性が高い。
麻痺の発症している時は腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。
急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。 初診時は、背中の痛みでは内科的な病気を見誤らないためにすればいい。
外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンをみれば判断が着くことが多い。
さらに、整形外科的な病態なら熱、悪寒などはだいたい無い。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。
上下の椎体が触り、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も近頃腰痛治療で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推察できたケースは神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIを試すひつようある。 下半身へ広がる疼痛が診られる状況では、椎間板病変の見込みが出てくる。
椎間板の異常は90パーセントくらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するとされている。 背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となる。 障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(スネ)の内側。
L5:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学テストから解剖学判断をすることが可能です。 さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を診る誘発テストなどあります。
特に使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査であおむけで横になって膝関節を曲げない状態で脚を上げる。 殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある証拠になります。 上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。
FNS検査といわれているものもあり腹ばいの状態で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げるテスト方法。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている時では椎間板障害ではない他の疾患を念頭に置く必要性がある。
可能性を考慮する部分には骨盤や股関節などである。
股関節の病気のときは股関節が外旋拘縮する時おおく、仰向け姿位で内旋障害がある場合が大半。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が有用である。
このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫する方法です。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾患が想定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で確定診断がついた時は手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの診断の場合は次のような治療法などが考慮される。
基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることはない。 動かないようにすれば身体の持つ自然治癒力を働かせて3週間程度~3ヶ月以内に自然に治癒するケースがたいはんです。 だがしかし、体を使わないようにすることができずあまり回復しないうちに仕事などを再開することで再発してそれが要因になり慢性的な症状にしている状況も普通にある。
手術が必須なのは重症度の高い椎間板の異常(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍がある時に適応。
強烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療法、施術法には安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が一般的であります。




猫背を治療 .
猫背を治療 .
猫背を治療 .
猫背を治療 .
猫背を治療 .
脊柱側湾症を治す .
カイロプラクティックで治そう!筋緊張性頭痛 .