骨盤矯正とカイロプラクティック

// Published 2016年10月1日 by kanidasi01

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損なってはならない背中・腰の痛みを発生する病変。
急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。
整形外科的疾病症状で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。
シビレ位では根症状の可能性がたかい。
麻痺の見て取れるときは腰の疼痛が主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。 初診時は腰背部痛では内科的な病態を見のがさないためにすれば好い。 整形外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を見れば診断が着くことが多くある。 さらに、外科的病態ならば熱、寒気とかは原則として無い。
No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上下の椎骨同士が接し、神経根をかんでとても激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論できたケースは神経診断学の経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・MRIをやってみるひつようあるようです。 下半身への広がる痛みが診られる時には椎間板障害の疑いが出てくる。 椎間板異常は90%位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するとされている。
脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となる。 異常神経根を発見するには筋力、反射、知覚などをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。 これが機能の低下を起こせばS1障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的テストから解剖学判断を行うことが可能になります。 より定性的なテストとして根症状をみる誘発検査などあります。 特に利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストであおむけで横になって膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。
殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,S1の神経根症状ありということになります。
持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。 FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げて脚をもちあげるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認めるときでは椎間板の障害ではない別の病態を考慮する必要性がある。 可能性を考慮するポイントに骨盤・股関節などである。
股関節の疾病の時は股関節ががいせんで拘縮するケース大半、仰向け姿位で内旋障害があるケースがおおい。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査などが効果的です。
この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這で仙骨を押すものである。 疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が考慮できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで診断がついた場合は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は次のような対処などが考えられる。 基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。 安静にしていれば体が持つ治癒能力により21日間ほど-12週間以内に自然に治癒することがほとんどです。 しかし、体を使わないようになれず完治しないうちに労働などを再開してしまう再発してその後慢性的にしている事も少なくない。
外科手術が必要なのはひどい症状の椎間板の異常(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍などがある場合だけである。 強烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術法は安静にして様子をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が普通である。




接骨院 .
接骨院 .
接骨院 .
接骨院 .
接骨院 .
姿勢改善 .
筋緊張型頭痛とマッサージ .