背骨矯正と整体

// Published 2016年9月22日 by kanidasi01

ブログ ブログ カイロプラクティック


見のがしてはいけない背中・腰の痛みを発生する病態。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。
整形外科的疾病の中で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。
シビレ位では根症状の起こっている割合の方が高い。 麻痺の発病している場合には腰(こし)の症状が主訴になりません。
急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。
通常では、腰背部の痛みは内科的な病気を見逃さないように気を配れば好いのである。 外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を観れば確定診断が着くことが多い。
さらに、整形外科的病態ならば熱、寒気とかは比較的無い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上下の椎体同士が接し、神経根を噛んでとても強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症も最近注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた時は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やエックス線・MRIをやってみるひつようあります。
下肢へ放散痛が認められるケースは椎間板の障害の可能性が出てくる。
椎間板の病変は90%程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するといわれている。 脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5のみの障害かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。 障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関わっている。 これが低下すれば腰椎4番障害を可能性を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的テストによって解剖学診断を行うことが可能になります。
さらに定性的な検査としては根症状を見る誘発テストがあります。 すごく有名なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで横になって膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。
殿部~膝下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状を持っている証拠になります。 挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。
FNS検査と言われるものもありうつぶせの姿位で膝を曲げ脚をもち上げるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる時もヘルニア以外の原因を考慮する必要がある。
仮定するポイントには骨盤・股関節です。
股関節疾患のときは股関節ががいせんでこうしゅくことが多く、仰向け姿位で内旋障害がある時がおおい。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが有用です。 このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押圧する検査です。 疼痛が出現したら異常ありで仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断が着いたときは外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は次の治療方法が考慮される。
基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。
体を使わないようにしていれば体が持つ自然治癒により21日ほどから12週以内に自然に良くなるケースが大多数である。
しかし、動かないようにしてられず自然治癒しないうちに仕事を再開したことで再度傷めてその後慢性的な腰痛にしている事例も多くある。
外科手術が必須なのは症状の重い椎間板損傷(下肢の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍とかがあるケースに適応されます。 強い疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術には安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が一般的である。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック