カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

// Published 2016年9月17日 by kanidasi01

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない腰背部の痛みを発現する疾患。
急性の圧迫病態を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。
整形外科的疾病の中の見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。 しびれくらいでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺の見て取れる状況には腰部の痛みは主訴になりません。
急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。
基本的には腰背部の痛みでは内科的な病態を見そこなわないように気を配れば好い。 外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば確定診断がつくことが多くある。
また、外科的な疾病であるなら熱、寒気とかはだいたいないことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上下の椎体同士が接触し、神経根を圧迫して激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここ最近医療関係者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推定できたケースは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やレントゲン・MRIをやってみる必要性があるようです。 下半身への放散痛が診られる時は椎間板の異常の見込みが出て来る。 椎間板の障害は90パーセントていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるという。 脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの障害となる。
異常神経根を探し出すには反射、筋力、知覚など検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関係している。 これが機能低下すればL4障害などを考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。 これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的検査にて解剖学判断をすることができるようになります。 より定性的な診察方法として根症状を診る誘発テストなども使えます。 一番利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。 お尻~膝の下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の根症状が存在するということです。
持ち上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRと言う。
FNS診断といわれているものもあり腹這の姿位で膝を曲げ下肢をもちあげる検査。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる状況には椎間板異常ではないそれ以外の病態を考慮する必要性があります。
念頭に置く処に股関節・骨盤などがあります。 股関節疾患のケースは股関節が外旋で拘縮するケースたいはん、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況がたいはん。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が効果的です。
これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫する検査法です。 痛みが異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで確定診断がついたときは外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような治療などが考えられる。
基本的には体力を強くし、痛みに負けないようにすること以外対処法がなく、サポートをするの他ににできることはない。
安静にすれば人体の備えている治癒力を働かせて21日程度から12週以内に自然に回復する場合が大多数である。 だが、体を使わないようにしてられずあまり回復しないうちに労働を再開したことで再発してそれ以降慢性的な腰痛にしてしまう状況も多くある。
外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板の損傷(下半身の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍がある状況だけです。
強烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療法・施術方法は安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置方法が普通です。




背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
脊柱側彎症を矯正す .
筋緊張性頭痛とマッサージ .