整体・カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

// Published 2016年9月15日 by kanidasi01

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見そこなってはならない腰背部の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。 外科的疾病患者で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。 シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性がたかい。 麻痺がある場合には腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。 突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
初診時は、腰背部の痛みでは内科的疾患を見のがさないように気を配れば良いのである。 外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを診れば診断がつくことが多い。
また、整形外科的な疾患であるなら熱、悪寒などは大体ない。
No.51
緊急性はないけれども注意するべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。
上と下の椎骨が接触し、神経根を咬んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考されたケースは神経診断学の経験を用いて解剖学的な判断やレントゲンやMRIを試す必要性がある。
下半身へ広がる疼痛が診られるときには椎間板の障害の可能性が出てくる。
椎間板の損傷は90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するとされている。 脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害ならL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の異常S1だけの障害となります。
障害された神経根を探し出すには反射、知覚、筋力など調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。
この神経が低下すれば仙骨1番障害を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学的検査によって解剖学診断をすることができるようになります。
さらに定性的な診察には神経根症状を見る誘発診断が有効です。
一番有名なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。
殿部~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在するということです。
上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRという。
FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿勢で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が観られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるケースには椎間板の異常ではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要がある。
念頭に置くポイントには骨盤や股関節などである。 股関節の病気の場合は股関節ががいせんで拘縮する時多く、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査などが有効です。
この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を圧迫するテスト方法です。
痛みを訴えたら陽性で仙骨の病気が考慮できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで診断がついた場合は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のときは以下のような対処法が考慮される。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外方法が無く、サポートをするのほかににできることはない。 体を使わないようにしていれば身体の備えている治癒能力を働かせ3週間ほどから3ヶ月以内に自然に治ることがたいはんである。 しかし、動かないようにできず改善しないうちに運動などを再開したことで再度傷めてその後慢性的な症状にしてしまう例も数多い。
外科的手術が必要なのは重度の椎間板病変(脚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍がある場合に適応。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」だから、治療方法・施術方法には安静にして経過を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処が普通である。




カイロ .
カイロ .
カイロ .
カイロ .
カイロ .
カイロ .
慢性頭痛と脊椎矯正 .