脊椎・骨盤矯正

// Published 2016年9月14日 by kanidasi01

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見逃してはいけない腰背部の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられます。
整形外科疾患疾病で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。
シビレ程度では根症状の起こっている割合が高い。 麻痺が見て取れるときは腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。 突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 初診時に、腰背部痛は内科学的疾患を見そこなわないために気を配ればいいのである。 外科的な病態ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば決定診断がつくことがたくさんある。 また、整形外科的病気ならば発熱、悪寒は基本ない。
No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾病
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上下の椎体同士が接し、神経根を噛んで激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのところ注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定できたときは神経学的検査の知識を用いて解剖学的診断やレントゲン・CT・MRIを試す必要性があります。 下肢へ広がる疼痛が現れている場合には椎間板異常の見込みが出て来る。 椎間板の損傷は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こるという。
背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。 異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。
この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。 これが機能低下すればS1障害などを考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的診断で解剖学的判断をすることができる。
より定性的な検査方法としては根症状を診る誘発テストなどあります。 一番有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態で脚を上げる。 殿部から膝下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状がある可能性があります。 上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言われます。
FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げて脚を持ち上げる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が観られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているケースには椎間板異常ではない他の疾病を考慮する必要性がある。
仮定する部位は骨盤・股関節です。 股関節の疾病の時は股関節が外旋でこうしゅくことがたいはん、仰向けで内旋障害が出るケースがたいはん。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が有用であります。 このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を圧迫する検査方法です。 疼痛が現れたら陽性で仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
CTやMRIで決定診断がついた状況は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下のような対処が考えられる。
基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはない。 安静にすれば体が獲得した治癒能力を働かせて21日間ほど-12週以内に自然と治るケースがたいはんである。
だが、安静になれず完治しないうちにスポーツなどを再開したことで再度壊してそれから慢性腰痛にしてしまう場合もめずらしくない。
外科的手術が必要なのは重い症状の椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物がある時に適応。 激烈な「急性腰痛症」なので、治療方法・施術方法には安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なものが一般的であります。




もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
姿勢を治す .
筋緊張型頭痛と接骨院 .