脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

// Published 2016年9月11日 by kanidasi01

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見誤ってはいけない腰背部痛を発病する疾病。
急性の圧迫病状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。 整形外科疾患で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。
シビレ位では根症状の割合の方がたかい。 麻痺の見られる時は腰痛(ようつう)は主訴にならない。 急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 通常は背中の痛みは内科的な疾患を見損じないように気をつければ好いのである。 外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば確定診断ができることがたくさんある。
さらに、整形外科的病態ならば熱、寒気などはだいたい存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上下の椎体同士が触り、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在治療家に注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推定された状況は神経診断学の知識を用いて解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIをやってみる必要があるようです。
脚への広がる痛みが認められるときでは、椎間板病変の可能性が出てくる。 椎間板異常は90%くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言う。
背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。 障害された神経根を発見するには反射、筋力、知覚などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関連している。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学テストで解剖学的診断を行うことが可能になります。 さらに定性的な検査には神経根症状を見る誘発テストなど有用です。 すごく使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰向けの姿勢で膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。 殿部~膝下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということになります。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありCrossed SLRと言います。 FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースではヘルニアではないそれ以外の病態を念頭に置く必要がある。
可能性を疑う部位として骨盤・股関節です。 股関節の疾患の時は股関節ががいせんこうしゅく状況たいはん、仰向けで内旋障害が出る状況が大半。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが有用です。
このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押すテスト方法です。
疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の病変が考慮できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついたときは手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は以下の治療方法が考慮される。 基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにする方法以外どうしようもなく、サポートをするのほかににできることはない。
動かないようにしていたならば身体が備える治癒力によって21日程度-12週以内に自然に好くなる場合がほとんどです。 だけれども、動かないようにしていられずあまり回復しないうちに職務などを再開してしまう再発してそれ以降慢性的にしてしまう事例も多くある。
外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板の異常(脚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがある場合です。 強い痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法・施術は安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処方法が一般的です。




整骨 .
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緊張型頭痛と背骨矯正 .