整体と骨格矯正

// Published 2016年7月28日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 いつも付け続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期服用し続けると効用が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法には、薬品が効果的な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに起きた時の患者の要求は、痛みが全て無くなることである。 しかし、慢性の腰痛のときには、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ改善させることになります。 症状への薬物療法は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的にはまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 ほとんどの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、普通の量であれば、非常に安全です。 だが、大量に接取すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死亡するケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がありえます。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを誘発する可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンが効果ない時に限って利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類が存在する。 効果のほどを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているという医学的根拠は全然無い。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰部の痛みがあまり減少しないケースには、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の投薬が有効かもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると習慣性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大である。 オピオイドは、急性のひどい痛みが数々のトラブルを発生させるような場合に、短期間用いるのが適当であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期継続して使わない方が良いと注意している。 慢性の腰の痛みを持つシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う様な場合に、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、神経病的な疼痛がある患者の内のある一部の人々に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対してたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た値打ちは、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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