手技療法(整体)と骨盤矯正

// Published 2016年7月26日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時着け続けていると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するので、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使用し続けると効用が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に対応した治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰部の痛みが回復するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬が効果的なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが発症した時の患者さんの望みは、痛みが全く回復することです。 しかし、慢性の腰痛の場合には、治療法の目標は、症状をコントロールして機能をなるべく回復させることになります。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的には最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 多くの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分である。 アセトアミノフェンは、規定の量を使うのであれば、非常に安全な薬である。 だが、過剰に使うと、肝障害を起こし、極端な過量では、死亡するときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果がありますが、より大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性が考えられます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンが回復しない場合に限って使用されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているという証拠は全然見つけられない。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みがあまり引かない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有効かもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると依存症になる危険があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性の重篤な状態が様々なトラブルを起こす様な場合に、短期間利用するのが適切であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と連続して使用しない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰部の痛みをわずらう高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると重大なリスクが伴う様な時に、オピオイドが利用される場合もある。 また、精神的な病状がある人の中のある一部の患者達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して往々にして使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の回復をもたらすが、長期的な価値は、無い。 これらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログアンビエント系 音響系



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