脊椎・骨盤矯正と整体

// Published 2016年7月24日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使い続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間使い続けると作用が無くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰部の痛みが回復するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬が有益なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが発病した時の患者の要求は、症状がまったく回復することです。 しかしながら、慢性の腰痛の時は、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできる限り改善させることです。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的に初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 大抵の腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、とても安全な薬であります。 だが、過剰に利用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたるときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるが、よりさらに大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを誘発する恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが効果ない時に限って使用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在します。 効果のほどを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているとするエビデンスは全然ない。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みが充分に減少しない時では、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が有用時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると常用性になる危険があり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険がある。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が多くの問題を発生させる時に、短期間使うのが妥当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期に使用しないほうがよいと注意している。 慢性の腰痛をわずらう高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴う時に、オピオイドが利用される場合もある。 また、神経病的な病状がある患者の内の特定の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してたびたび利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点での利点は無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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