カイロプラクティック(手技療法)と脊椎矯正

// Published 2016年5月29日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使い続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間飲み続けると効用が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法としては、薬が効果的な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに出た時の患者の望みは、痛みが完全に回復することである。 だが、慢性的な腰痛の時には、治療法の目標は、症状を制御して機能を可能な限り改善させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常、まず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 多くの腰痛患者は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、とても安全です。 しかし、過剰に使用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量接取では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があるようです。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを発現する恐れが懸念されます。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは改善されない時にかぎって使用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類がある。 作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているとする医学的証拠は全くありません。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 症状があまり引いてこない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の投薬が有用ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると中毒性になる危険があり、また、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性のひどい症状が様々な問題を生じるケースに、短い間用いるのが適当です。 腰痛専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと勧告している。 慢性の腰部の痛みを有する年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う様な時に、オピオイドが使われる場合もある。 また、神経病的な症状がある人の中のある特定の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効果があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点での利点は無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログradiohead



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