カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

// Published 2016年5月29日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使用し続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使用し続けると効果が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると依存をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の疼痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬が有用な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが初めに発症した時の患者の希望は、疼痛が全く無くなることです。 しかし、慢性腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り改善させることです。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 普通一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 ほとんどの腰の痛い人は、それだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、非常に安全な薬である。 しかし逆に、通常よりも多く使用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを引き起こす恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは効果ないケースに限って投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。 効果のほどを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする医学的根拠は少しも無い。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛が充分に改善しない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が効果的かもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使うと常習性になる恐れがあり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。 オピオイドは、急性のひどい疼痛が数々の問題を生じる様な時に、短期使用するのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期継続して使用しない方がよいと忠告している。 慢性の腰痛を持つ年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うケースに、オピオイドが使用されるケースもある。 また、精神的な症状がある患者の内の一部の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時どき利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点での値打ちは、ありません。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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